הגדלת חזה מתחת לשריר
ההיערכות לקראת ניתוח חזה כוללת התייחסות לשלל סוגיות, כשאחת מהן היא מיקום המשתל ובפרט האם השתל ימוקם מעל שריר החזה או מתחת לשריר זה. שריר החזה הוא אותו שריר רחב בעל צורת מניפה שמרכיב את בית החזה.
לאילו מנותחות מתאימה הגדלת חזה מתחת לשריר?
ישנה חשיבות עצומה להתאמה ספציפית של מיקום המשתל בהתאם לפרמטרים רבים הקשורים למנותחת ולמשתל הנבחר ועל כן ישנו משקל נכבד לניסיון של המנתח הפלסטי שמבצע את הניתוח. הגדלת חזה מתחת לשריר מתאימה לנשים בעלות מבנה גוף רזה ששדיהן קטנים יחסית, במקרים כאלה אין להן מספיק רקמת שד שתעטוף את משתלי הסיליקון ותקבע אותם.
החסרונות בניתוח הגדלת חזה מתחת לשריר
אמנם הגדלת חזה מתחת לשריר היא שיטה פופולארית וכאמור יש לה יתרונות חשובים, אולם יש לה גם חסרונות, מנתח פלסטי בעל יושרה, מקצועיות וניסיון מפרט גם אותם באוזני המנותחות.
- ראשית, ההתאוששות מהניתוח נמשכת זמן רב יותר ומחייבת התאזרות בסבלנות.
- פרק הזמן הנדרש עד שהתוצאות של הניתוח באות לידי ביטוי והמנותחת יכולה ליהנות מהחזה החדש הוא ארוך יותר.
- עוד חיסרון הוא שהניתוח גורם לכאבים ניכרים יותר וזאת עקב היותו של הניתוח פולשני יותר מהגדלת חזה מעל לשריר.
- חיסרון נוסף רלוונטי בעיקר לספורטאיות ובפרט למי שנוהגת לשחות, והוא הסיכון כי השד יזוז עקב הפעלת שרירי החזה וכי בשל תזוזה זו תשתנה צורתו.
מהם היתרונות בשיטה זו?
הגדלת חזה מתחת לשריר היא טכניקה המחייבת מיומנות ודיוק ברמה גבוהה, אך כשהיא נעשית על ידי מנתח פלסטי מומחה יש לה יתרונות רבים. ישנן טכניקות שונות לבצע את הניתוח, כאשר בחירת השיטה תלויה במידה רבה במומחיותו של הרופא המנתח ובנתונים הפיזיים של המטופלת.
בניתוח הגדלת חזה מתחת לשריר מבצעים הפרדה של שריר החזה הגדול מדופן החזה שמתחתיו ומפרידים אותו משריר החזה הקטן, כדי ליצור כיס עבור המשתל. כשמדובר במשתלי סיליקון יש לשיטה זו יתרונות רבים, כאשר היא מבוצעת בידיים מיומנות.
- היתרון המרכזי הראשון של ניתוח הגדלת חזה מתחת לשריר הוא הריפוד הטוב יותר המוענק לשתלים (שכן גם שריר החזה, גם רקמות השדיים, גם שכבות השומן של השדיים וגם העור עוטפים אותם).
- כאשר שתל ממוקם מתחת לשריר הוא מורגש פחות במישוש, כלומר ישנה תחושה טבעית יותר.
- יתרון שלישי, חשוב לא פחות, הוא סיכון מופחת להיווצרות קופסית או לחילופין קפלים בשד.
- היתרון הראשון הוא שכאשר ממקמים את המשתל מתחת לשריר, יוצרים שכבת הגנה נוספת שתספק ריפוד ותמיכה למשתל.
- יתרון נוסף הוא שהתוצאות המתקבלות בניתוח בשיטה זו, נראות טבעיות יותר במיוחד בנשים רזות ונשים עם שדיים קטנים. ביצוע הגדלת חזה מתחת לשריר מתאימה גם כשמדובר בשתלים אנטומיים, וכך אפשר למנוע את סיבוב המשתל או תזוזתו.
- כאשר ממקמים את השתל מעל השריר, לעיתים נוצרת התרופפות והדקות של הרקמות ואז יכולים להיווצר קפלים במשתל (Rippling), אך בשיטת הגדלת חזה מתחת לשריר, הסיכוי לתופעת הריפלינג יורד בצורה משמעותית. בנוסף, כשהמשתל ממקום מעל השריר, יש סיכון להתקשות קופסתית ואילו בהגדלת חזה מתחת לשריר הסיכוי לכך קטן יותר.
- יתרון נוסף הוא כאשר מניחים את המשתל מתחת לשריר, קל יותר לבצע הדמיה של השדיים באמצעות ממוגרפיה.
למרות היתרונות הרבים, יש מקרים בהם מומלץ דווקא לבצע הגדלת חזה מעל השריר ולכן חשוב לקבוע פגישת ייעוץ אצל רופא פלסטי מומחה ובעל שם שיוכל לבדוק את המאפיינים הפיזיולוגיים ובהתאם להם להחליט על שיטת הניתוח.
כיצד מתקבלת ההחלטה על מיקומו של השתל?
ההחלטה על סוג הניתוח ומיקומו של המשתל מתקבלת ביעוץ עם הכירורג הפלסטי שמבצע את הניתוח. כבכל ניתוח פלסטי כמו לדוגמה ניתוחי הגדלה או הרמת חזה, הקטנת חזה, מתיחת בטן, ניתוח אף וכו' – יש לבחור בקפידה את הרופא המנתח. לשם כך יש לבחור רופא מומחה בכירורגיה פלסטית, בעל נסיון רב. כדאי לקרוא על הרופא, לראות עבודות קודמות שלו ולקבל המלצות מנשים שהתנתחו אצלו. חשוב לא פחות להתייחס ברצינות להמלצותיו של הרופא המנתח,וביניהן מה יהיה מיקום המשתל, מתחת לשריר או מעליו.
ד"ר מיכאל איצקסון התמחה בכירורגיה פלסטית באחת המחלקות המובילות בתחום בארץ – בביה"ח הדסה עין כרם. בנוסף, עבר התמחות ייחודית בפאריז, אצל בכירי הרופאים בעולם בתחום הכירורגיה של הפנים ושל החזה.
להתמחויות אלה מצטרפים הנסיון הרב שצבר ד"ר איצקסון, המיומנות הגבוהה שפיתח תוך כדי עבודתו רבת השנים כמנתח בכיר במחלקת הכירורגיה הפלסטית בביה"ח עין כרם, בבית החולים וולפסון ובמרפאה הפרטית שלו.
* ד"ר איציקסון משתמש במערכת הדמייה ממוחשבת להצגת התוצאה הרצויה של המנותחת לאחר הטיפול. לקבלת פרטים על הטכנולוגיה לחצי כאן