מתיחת בטן
ניתוח מתיחת בטן או בשמו המקצועי Abdominoplasty הוא ניתוח אסתטי הכולל הסרה של שומן בטני ועור עודף, בעיקר מאזור הבטן התחתונה, תוך הידוק שרירי הבטן, המביאים לקבלת מראה בטן אסתטית ולא מידלדלת, שטוחה ומוצקה. במקרים רבים הניתוח משולב עם ניתוח שאיבת שומן באזור הבטן והמותניים. ניתוח מתיחת בטן נחשב לאחד הניתוחים האסתטיים הפופולריים ביותר והינו בעל תוצאות דרמטיות ואחוזי שביעות רצון גבוהים במיוחד.
הסיבות והגורמים לניתוח מתיחת בטן
- אנשים שסובלים מעודפי עור - ניתוח מתיחת בטן מיועד לנשים וגברים כאחד, אשר חפצים לחטב את מראה בטנם ומתאים לאנשים הסובלים מעודפי שומן, עודפי עור ורפיון הבטן. הסובלים מבעיות אלו מעידים על חוסר ביטחון בנוגע לגופם ולתחושת חוסר נוחות בבגדי קיץ, בעירום, ואפילו בבגד ים.
- מתיחת בטן אחרי לידה - נפוץ במיוחד בקרב נשים לאחר מספר לידות. המתיחה המהירה של הבטן בזמן הריון ולאחר מכן - הירידה במשקל, יותירו בחלק גדול מן המקרים כמות גדולה של "עודפים". עבור אמהות שאינן מתכננות לידות נוספות, קיים גם טיפול גופני כולל המכונה "מאמי מייקאבור".
- נשים מבוגרות - גם בקרב האוכלוסייה המבוגרת יותר, ובעיקר בקרב נשים מבוגרות, הביקוש לביצוע ניתוח מתיחת בטן עולה באופן ניכר. עם העלייה בגיל, מתרחשת באופן טבעי התרופפות של העור במקביל להיחלשות הדרגתית של שרירי הבטן.
- צלקות בעור אחרי הרזייה - סיבות נוספות לביצוע פרוצדורה זו הן צלקות עמוקות באזור הבטן, לרוב ניתוחיות. אשר המטופל או המטופלת מעוניינים להסירן, וכמובן בעקבות ירידה דרסטית במשקל.
- מתיחת בטן לאחר ניתוח בריאטרי - כמו כן, בשנים האחרונות, עם ריבוי הניתוחים הבריאטרים (ניתוחים לצורך הרזייה לאנשים בעלי משקל יתר), התרבו המקרים בצורך במתיחת בטן. זאת בעקבות ההרזיה החדה שמתרחשת אחרי הניתוח ועודפי העור הניכרים שהיא מותירה. במקרה כזה, ניתוח מתיחת בטן נחשב לטיפול "פוסט-בריאטרי" משלים, ויכול להיות ממומן על ידי קופות החולים וחברות הביטוח.
ראשית כל יש לומר כי למטופלים אשר מתכננים להפחית משמעותית במשקלם גם לאחר הניתוח, מומלץ להמתין ולבצעו לאחר ההגעה למשקל הרצוי ולאחר שהתייצב. ניתוח מתיחת הבטן יעיל מאוד במקרים שהוזכרו לעיל ואחוז שביעות הרצון ממנו הוא מהגבוהים בתחום הכירורגיה הפלסטית.
סוגים של ניתוחי מתיחת בטן
- מתיחת בטן היקפית - טכניקה כירורגית אשר כוללת למעשה גם הרמת ישבן. בשיטה זו מתווספת למתיחת הבטן גם מתיחת גב תחתון, מותניים ועכוז עליון, אשר מסייעים להידוק וחיטוב האזורים הסמוכים לבטן התחתונה. כאשר התרופפות השרירים ודלדול העור נוכחים גם באזורים הסמוכים לבטן התחתונה, מומלץ לשקול ביצוע מתיחת בטן היקפית.
- מתיחת בטן מלאה - כינוי נוסף לניתוח מתיחת בטן סטנדרטי אשר נועד להבדילו מן הגרסה המינימלית יותר שלו, המכונה מיני מתיחת בטן. במתיחת בטן מלאה מתבצע כאמור הידוק שרירים משמעותי יותר, נפטרים מעודפי העור והשומן המצטברים בבטן התחתונה (מה שמכונה לפעמים "הסינר"), ומתבצעת מתיחה מלאה של העור כלפי מטה לאחר כריתת העודפים.
- מתיחת בטן עליונה - במקרים מסוימים, אף שגם הם נדירים מאוד, מצטברים עודפי העור והשומן העיקריים דווקא באזור הסמוך לחזה. במצבים אלה נדרשת מתיחת בטן עליונה, אשר מתבצעת דרך חלקה העליון של הבטן ובמסגרתה נמתח העור כלפי מעלה ולא כלפי מטה.
- מתיחת בטן בקע טבורי - בקע טבורי מתבטא בחולשה מקומית בקיר הבטן, אשר דרכו יכולים לבלוט ריכוזי שומן תוך בטני או אפילו מעיים. מצב זה נחשב רפואי יותר מאשר אסתטי, ובמקרים מעין אלה מומלץ לערוך בירור רפואי מקיף בטרם הניתוח. מנתחים פלסטיים מנוסים הינם מיומנים גם בתיקון בקע במסגרת הטיפול האסתטי הייעודי למקרים אלו.
מתיחת בטן וסימני מתיחה
במסגרת מתיחת בטן ניתן לטפל גם בסימני מתיחה הנוצרים בשל השמנה והריונות. במקרים רבים, מיקומם של סימני המתיחה הללו נמצאים בדיוק באזור העור שעתיד להיכרת, כך שהם למעשה נעלמים במסגרת הניתוח למתיחת בטן.
לעתים קרובות צצים שמות מסחריים לטיפולים אסתטיים שאין להם אחיזה של ממש במציאות הרפואית, וייתכן שמתייחסים לטיפולים שאינם ניתוחיים כגון מיצוק או הקפאת שומן, ואפילו פעילות גופנית או עיסויים מסוגים שונים. אך יכולתם של אלו להביא לשיפור של ממש הינו מוגבל בלשון המעטה ברוב המקרים. הלכה למעשה, כל ניתוח שהוא מותיר צלקות, וניתוח מתיחת בטן אינו יוצא דופן.
ניתוח מתיחת בטן לגברים
כיצד מתבצע ניתוח מתיחת בטן?
ניתוח מתיחת בטן מתבצע בהרדמה מלאה ואורך בין כשעתיים וחצי לארבע שעות, תלוי בכמות עודפי העור ומאפייניו הפזיולוגיים השונים של כל מטופל ומטופלת. לאחר ההרדמה, המנתח מקפל את מיטת הניתוח בצורה שהרגליים והירכיים מתקרבות לבטן וכך נמדדות באופן מדויק כמויות העור להסרה ובתנוחה זו למעשה מתבצעת הסרתו של העור העודף מן הבטן התחתונה והאמצעית.
תפירת העור והידוקו אחרי הסרת העודפים נעשית בשלוש שכבות. שלב זה בלבד אורך כשעה שעה וחצי ולאחר מכן מחזק המנתח את שרירי הבטן הרופפים לאורך כל הבטן. לעתים קרובות, קיים כאמור צורך בשילוב שאיבת שומן בהיקף קטן, במידה ושלב זה נחוץ בניתוח מיני מתיחת בטן, הוא מבוצע בדרך כלל בתחילת הניתוח. שאיבת שומן זו תתמקד בדרך כלל במותניים ורום הבטן. בתום הניתוח נותרים נקזים שתפקידם לנקז עודפי נוזלים מהאזור המנותח. נקזים אלו יוסרו על פי רוב כיממה לאחר הניתוח ובטרם משתחרר המטופל הביתה.
כמו כן נחבשת המטופלת בפלסטרים הדוקים מיוחדים אשר מגנים על התפרים והצלקות. אחר כך מולבשת במחוך מיוחד, ואחרי ששבה להכרתה ומתעוררת, מעבירים אותה למיטת ההתאוששות. על מיטת ההתאוששות להיות מקופלת כך שהמנותחת תשכב באותה התנוחה בה התקיים הניתוח. תנוחה זו תועיל עתה על מנת להקל על המתיחה ולמנוע כאבים מיותרים.
החלמה והתאוששות מניתוח מתיחת בטן
תקופת ההחלמה מניתוח מתיחת בטן אורכת בין שבועיים לשישה שבועות בממוצע. זאת בהתאם למידת המורכבות של הניתוח ובהתאם לקצב ההחלמה האישי המשתנה מאוד מאדם לאדם. ניתוח מתיחת בטן מצריך התאוששות תחת השגחה, וברוב המוחלט של המקרים יתבקש המטופל להישאר ללילה בהשגחה בחדר ההתאוששות אחרי הניתוח.
במשך תקופת ההחלמה יש להקפיד אחר הוראותיו של המנתח, לשטוף במים וסבון את אזור התפרים ואחר כך לטפל היטב בצלקת. ד"ר איצקסון יסביר כיצד לטפל בצלקת על מנת שתהיה מינימלית. אחרי שמוסר הפלסטר יש למרוח משחה אנטיביוטית. מרשם למשחה זו יתקבל על ידי הרופא המנתח. בהמשך, נעשה שימוש ביריעות סיליקון (דמויי פלסטרים) למשך כמה חודשים עד שנה. חשוב ביותר שלא לחשוף את הצלקת לשמש. כבכל ניתוח עלולים להיות סיבוכים, אם כי לרוב שכיחותם נמוכה מאוד.
כאבים לאחר ניתוח מתיחת בטן
לאחר הניתוח הבטן תהיה בצקתית וכאובה. ברוב המקרים, די במשככי כאבים "קלים" כדוגמת אדוויל ואופטלגין לצורך הקלה. בימים שלאחר הניתוח, לא ניתן יהיה לעמוד זקוף. אך למרות הכאבים, לא מומלץ להישאר בשכיבה ממושכת במהלך ההחלמה - הנעת הגוף חשובה למניעת קרישי דם ומסייעת בהחלמה.
יחד עם זאת, בשלב ההתאוששות הראשונית בבית, במשך חמשת הימים שלאחר הניתוח, יש לנוח באותה תנוחת קיפול בעזרת כריות כשהרגליים והירכיים פונות מעלה וקרובות לגוף, ואף להתהלך בבית בצורה כפופה. אחרי כשבוע מוסרים הפלסטרים המיוחדים אך יש להוסיף ללבוש את המחוך. כמו כן יש להימנע מפעילות מאומצת ומהרמת משאות כבדים למשך כשישה שבועות מתום הניתוח.
בגמר ניתוח מתיחת בטן יש ללבוש מחטב בטן מיוחד למשך כשישה שבועות - ביום ובלילה. המחטב מונע הצטברות נוזלים, מעניק תמיכה לדופן הבטן במשך תקופת ההחלמה ועוזר לשמור על תוצאות הניתוח. את התוצאה הסופית ניתן בדרך כלל לראות כ - 3 חודשים לאחר הניתוח, עם ספיגתן של מרבית הבצקות.
כאמור, בגמר הניתוח הבטן נחבשת ומכוסה במחטב בטן. הפעולה משפרת באופן דרמטי את צורת הבטן, אם כי חשוב לדעת שנשארת צלקת בהתאם להיקף הפעולה. הצלקת הנותרת לאחר הניתוח חוצה את הבטן (התחתונה - מתחת לקו בגד הים) מצד אחד למשנהו. הצלקת אמנם מטשטשת ומתבהרת עם הזמן, אך לא נעלמת לחלוטין. מכיוון שהצלקת ממוקמת נמוך, ניתן להסתיר אותה בקלות באמצעות תחתונים גבוהים מעט.
סיכונים וסיבוכים אפשריים מהניתוח:
- דימום יתר
- זיהום
- סרומה - הצטברות נוזל תחת עור הבטן
- ירידה זמנית בתחושה באיזור המנותח
- הצטלקות יתר
- נמק של הטבור
חשוב לציין, כי עישון מעלה את הסיכונים באופן ניכר ולכן, יש להפסיק לחלוטין את העישון לפחות שישה שבועות לפני הניתוח, וכשלושה שבועות לאחריו.
תוצאותיו של ניתוח למתיחת בטן נשמרות בדרך כלל לאורך שנים ארוכות. כמובן שהקפדה על אורח חיים בריא, תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה ישמרו על המראה והגזרה בצורה הטובה ביותר. במקרים מסוימים, אף שאלו נדירים, מתעורר הצורך לניתוח חוזר לאחר 5 - 10 שנים.
במקרים אחרים, נדירים אף יותר, נוצרת צלקת משמעותית כתוצאה מסיבוך בעקבות הניתוח, ובמקרים אלה מבצע הרופא ניתוח לתיקון הצלקת והעלמתה, הכולל מתיחה חוזרת של העור לאחר החלמתו מן הניתוח הראשון.
- לפני
- אחרי
כאשר מתיחת בטן מבוצעת כהלכה ע"י כירורג פלסטי מנוסה, ההליך הרפואי נחשב בטוח ביותר. הקפדה של המטופלת על הנחיות הרופא לאחר הניתוח מקטינה את הסיכון לסיבוכים באופן משמעותי. יש להדגיש כי העישון בסמיכות לניתוח מגבירה את הסיכונים באופן משמעותי. מידע נוסף על ניתוחים אסתטיים ועישון, ניתן לקרוא כאן.
הניתוח אינו מומלץ בקרב מעשנים כבדים, או למעשנים שאינם מסוגלים לחדול מעישון לחלוטין למשך תקופת זמן של כמה חודשים. כמו כן, הניתוח אינו מתאים לסובלים מהשמנת יתר. ההגדרה להשמנת יתר הינה רפואית, בהתאם למדד ה-BMI, ראשי תיבות של Body Mass Index, ומצביע על משקלו של אדם ביחד לגובהו.
ניתן לקיים את ניתוח מתיחת בטן גם ללא שימוש בנקזים. ברוב המקרים מדובר בהעדפה של המנתח, בהתאם לגישה הכירורגית שהוא נוקט. על אף שנערכו מחקרים רבים בנושא, עד היום לא הוכח כי יש יתרון מובהק לגישה כזו או אחרת - כלומר, אם או בלי נקזים. בהתאם לניסיונו העשיר, ד"ר איצקסון מוצא שהשימוש בנקזים בניתוח זה הינו כדאי.
השימוש בנקזים בניתוח מתיחת בטן נועד להפחית את הסיכון לסיבוכים ובוודאי שאינו מגביר אותם. הנקזים נועדו להפחית שטפי דם והצטברות נוזלים, וכן למנוע בצקות.
החתך מתבצע נמוך ככל הניתן ובהתחשב במבנה גופה של המטופלת או המטופל. הסיבה למיקומו של החתך נמוך ככל הניתן הוא על מנת שניתן יהיה להסתיר את הצלקת הנותרת מתחת לקו התחתונים או הבגד ים.
כל ניתוח שהוא מותיר אחריו צלקת. הנטייה להצטלקות "טובה" תלויה בעיקר בגנטיקה וכן באורח חיים. הקפדה אחר הוראות הרופא תבטיח כי הצלקת תהיה קטנה ומטושטשת במידת האפשר. במקרים בהם הצלקת הנותרת בתום תקופת ההחלמה נראית חריגה בגודלה, צורתה, או צבעה, ניתן לטפל בטיפול משלים כגון יריעת סיליקון וטיפולים נוספים.
התאוששות מלאה מן הניתוח אורכת כשישה שבועות בממוצע, ולאחריה ניתן לשוב לפעילות מלאה ללא הגבלה. תקופת ההחלמה הראשונית, במהלכה צפויה הגבלות משמעותיות יותר, אורכת בממוצע כשבועיים. הקפדה אחר הוראותיו של הרופא המנתח יבטיחו תקופת החלמה קצרה ונוחה ככל הניתן.
חושבים לעשות ניתוח מתיחת בטן? השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם