מתיחת בטן

ניתוח מתיחת בטן או בשמו המקצועי, Abdominoplasty הוא ניתוח אסתטי הכולל הסרה של שומן בטני ועור עודף, בעיקר מאזור הבטן התחתונה, תוך הידוק שרירי הבטן, המביאים לקבלת מראה בטן אסתטית ולא מידלדלת, שטוחה ומוצקה. במקרים רבים, משולב הניתוח עם ניתוח שאיבת שומן באזור הבטן והמותניים.

התאמה לניתוח מתיחת בטן
ניתוח מתיחת בטן נחשב לאחד הניתוחים האסתטיים הפופולריים ביותר והינו בעל תוצאות דרמטיות ואחוזי שביעות רצון גבוהים במיוחד. הניתוח מיועד לנשים וגברים כאחד, אשר חפצים לחטב את מראה בטנם ומתאים לאנשים הסובלים מעודפי שומן, עודפי עור ורפיון הבטן.
* לתמונות לפני אחרי ניתוח מתיחת בטן
הסובלים מבעיות אלו מעידים על חוסר ביטחון בנוגע לגופם ולתחושת חוסר נוחות בבגדי קיץ, בעירום, ואפילו בבגד-ים. ניתוח מתיחת בטן נפוץ במיוחד בקרב נשים לאחר מספר לידות. המתיחה המהירה של הבטן בזמן הריון ולאחר מכן - הירידה במשקל, יותירו בחלק גדול מן המקרים כמות גדולה של "עודפים". גם בקרב האוכלוסייה המבוגרת יותר ובעיקר בקרב נשים מבוגרות, הביקוש לביצוע ניתוח מתיחת בטן עולה באופן ניכר. עם העלייה בגיל, מתרחשת באופן טבעי התרופפות של העור במקביל להיחלשות הדרגתית של שרירי הבטן. סיבות נוספות לביצוע פרוצדורה זו הן צלקות עמוקות באזור הבטן, לרוב ניתוחיות, אשר המטופל/ת מעוניינים להסירן וכמובן בעקבות ירידה דרסטית במשקל. כמו כן, בשנים האחרונות, עם ריבוי הניתוחים הבריאטרים (ניתוחים לצורך הרזייה לאנשים בעלי משקל יתר), התרבו המקרים בצורך במתיחת בטן, זאת בעקבות ההרזיה החדה שמתרחשת אחרי הניתוח ועודפי העור הניכרים שהיא מותירה. במקרים אלה, ניתוח מתיחת בטן נחשב לטיפול "פוסט-בריאטרי" משלים, ויכול להיות ממומן על ידי קופות החולים וחברות הביטוח.

ייעוץ והכוונה לפני הניתוח

ראשית כל, יש לומר כי למטופלים אשר מתכננים להפחית משמעותית במשקלם גם לאחר הניתוח, מומלץ להמתין ולבצעו לאחר ההגעה למשקל הרצוי ולאחר שהתייצב. ניתוח מתיחת הבטן יעיל מאוד במקרים שהוזכרו לעיל ואחוז שביעות הרצון ממנו הוא מהגבוהים בתחום הכירורגיה הפלסטית. במצבים בהם עודף העור קל יחסית ואין רפיון משמעותי של שרירי הבטן קיימת אפשרות לבצע ניתוח בגרסה מקוצרת הקרוי "מיני מתיחת בטן" הכולל שאיבת שומן והסרה של עודפי העור בבטן התחתונה בלבד, ללא הידוק השרירים וללא ניתוק הטבור. התאמת סוג הניתוח והיקפו תיעשה בפגישת הייעוץ עם הרופא המנתח באופן מדויק ובהתאם למאפיינים של כל מטופל ומטופלת, מצבם הרפואי והעדפותיהם. בפגישות אלו יוכל ד"ר איצקסון גם לתת הערכה בדבר התוצאות להן ניתן לצפות.

שלבים בניתוח מתיחת בטן
ניתוח מתיחת בטן מתבצע בהרדמה מלאה ואורך בין כ-שעתיים וחצי לארבע שעות, תלוי בכמות עודפי העור ומאפייניו הפזיולוגיים השונים של מטופל ומטופלת. לאחר ההרדמה, המנתח מקפל את מיטת הניתוח בצורה שהרגלים והירכיים מתקרבות לבטן וכך נמדדות באופן מדויק כמויות העור להסרה ובתנוחה זו למעשה מתבצעת הסרתו של העור העודף מן הבטן התחתונה והאמצעית. תפירת העור והידוקו אחרי הסרת העודפים נעשית בשלוש שכבות. שלב זה בלבד אורך כשעה שעה וחצי ולאחר מכן מחזק המנתח את שרירי הבטן הרופפים לאורך כל הבטן. לעתים קרובות, קיים כאמור צורך בשילוב שאיבת שומן בהיקף קטן, במידה ושלב זה נחוץ במיני מתיחת בטן, הוא מבוצע בדרך כלל בתחילת הניתוח. שאיבת שומן זו תתמקד בדרך כלל במותניים ורום הבטן. בתום הניתוח נותרים נקזים שתפקידם לנקז עודפי נוזלים מהאזור המנותח. נקזים אלו יוסרו על פי רוב כיממה לאחר הניתוח ובטרם משתחרר המטופל הביתה. כמו כן נחבש המטופל בפלסטרים הדוקים מיוחדים אשר מגנים על התפרים והצלקות. אחר כך מולבש במחוך, ואחרי ששב להכרתו ומתעורר מעבירים אותו למיטת ההתאוששות. על מיטת ההתאוששות להיות מקופלת כך שהמנותח ישכב באותו תנוחה בה התקיים הניתוח. תנוחה זו תועיל עתה על מנת להקל על המתיחה ולמנוע כאבים מיותרים. ניתוח מתיחת בטן מצריך התאוששות תחת השגחה, וברוב המוחלט של המקרים יתבקש המטופל להישאר ללילה בהשגחה בחדר ההתאוששות אחרי הניתוח.

החלמה מניתוח מתיחת בטן

תקופת ההחלמה מניתוח מתיחת בטן אורכת בין שבועיים לשישה שבועות בממוצע, בהתאם למידת המורכבות של הניתוח ובהתאם לקצב ההחלמה האישי המשתנה מאוד מאדם לאדם. לאחר הניתוח הבטן תהיה בצקתית וכאובה. ברוב המקרים, די במשככי כאבים "קלים" כדוגמת אדוויל ואופטלגין לצורך הקלה. בימים שלאחר הניתוח, לא ניתן יהיה לעמוד זקוף. אך למרות הכאבים, לא מומלץ להישאר בשכיבה ממושכת במהלך ההחלמה - הנעת הגוף חשובה למניעת קרישי דם ומסייעת בהחלמה. יחד עם זאת, בשלב ההתאוששות הראשונית בבית, במשך חמשת הימים שלאחר הניתוח, יש לנוח באותה תנוחת קיפול בעזרת כריות כשהרגליים והירכיים פונות מעלה וקרובות לגוף, ואף להתהלך בבית בצורה כפופה. אחרי כשבוע מוסרים הפלסטרים המיוחדים אך יש להוסיף ללבוש את המחוך. כמו כן יש להימנע מפעילות מאומצת ומהרמת משאות כבדים למשך כשישה שבועות מתום הניתוח.

לאחר ניתוח מתיחת בטן
בגמר ניתוח מתיחת בטן יש ללבוש מחטב בטן מיוחד למשך כשישה שבועות - ביום ובלילה. המחטב מונע הצטברות נוזלים, מעניק תמיכה לדופן הבטן במשך תקופת ההחלמה ועוזר לשמור על תוצאות הניתוח. את התוצאה הסופית ניתן בדרך כלל לראות כ-3 חודשים לאחר הניתוח, עם ספיגתם של מרבית הבצקות. כאמור, בגמר הניתוח הבטן נחבשת ומכוסה במחטב בטן. הפעולה משפרת באופן דרמטי את צורת הבטן, אם כי חשוב לדעת שנשארת צלקת בהתאם להיקף הפעולה. הצלקת הנותרת לאחר הניתוח חוצה את הבטן (התחתונה - מתחת לקו בגד הים) מצד אחד למשנהו. הצלקת אמנם מטשטשת ומתבהרת עם הזמן, אך לא נעלמת לחלוטין. מכיוון שהצלקת ממוקמת נמוך, ניתן להסתיר אותה בקלות באמצעות תחתונים גבוהים מעט.

טיפול בצלקת

במשך תקופת ההחלמה יש להקפיד אחר הוראותיו של המנתח, לשטוף במים וסבון את אזור התפרים ואחר כך לטפל היטב בצלקת. ד"ר איצקסון יסביר כיצד לטפל בצלקת על מנת שתהיה מינימלית. אחרי שמוסר הפלסטר יש למרוח משחה אנטיביוטית. מרשם למשחה זו יתקבל על ידי הרופא המנתח. בהמשך, נעשה שימוש ביריעות סיליקון (דמויי פלסטרים) למשך כמה חודשים עד שנה. חשוב ביותר שלא לחשוף את הצלקת לשמש. כבכל ניתוח עלולים להיות סיבוכים, אם כי לרוב שכיחותם נמוכה מאוד.

בחירת מומחה לניתוחים פלסטיים בעל ידע ונסיון תסייע לך למזער את הסיכונים הכרוכים בניתוח. בין הסיבוכים האפשריים:

• דימום יתר
• זיהום
• סרומה - הצטברות נוזל תחת עור הבטן
• ירידה זמנית בתחושה באיזור המנותח
• הצטלקות יתר
• נמק של הטבור

חשוב לציין, כי עישון מעלה את הסיכונים באופן ניכר ולכן, יש להפסיק לחלוטין את העישון לפחות שישה שבועות לפני הניתוח, וכשלושה שבועות לאחריו.