כירורג פלסטי לילדים

כירורגיה פלסטית היא אינה ענף רפואה המיועד אך ורק לאנשים בוגרים. ישנם מקרים רבים בהם פעוטות, ילדים ונוער נזקקים לעזרתה של הכירורגיה הפלסטית לטיפול במצבים שונים. כירורגיה פלסטית מתחלקת לטיפולים אסתטיים ולטיפולים רפואיים. רוב הניתוחים בתחום כירורגיה פלסטית לילדים הם מטבע הדברים טיפולים רפואיים.

ניתוחים פלסטיים לתינוקות ופעוטות

לצערנו הרב, לא כל התינוקות יוצאים אל אוויר העולם בעל מראה "נורמלי" וחף מפגמים. הסיבות לכך שונות וכוללות מוטציות גנטיות, חדירת זיהומים ו-ווירוסים, והשפעות גנטיות מגוונות אשר מתרחשות במהלך גדילתו של העובר. יש להדגיש כי רוב רובם של העיוותים אינם נגרמים ב"אשמתה" של האם, בשל פעילותה או התנהגותה במהלך ההיריון, אם כי ישנם גם מקרים כאלו (במיוחד לאור התמכרויות לאלכוהול וסמים). עיוותים אלה בגופם של תינוקות מכונים גם "מומים מולדים". מומים מולדים בתינוקות יכולים להופיע במגוון צורות. הנפוצים שבהם כוללים שפה שסועה, חך שסוע, עיוותים שונים בפנים ובגפיים וכן באצבעות כף היד או הרגל כגון אצבע מיותרת ואצבעות מחוברות. "עיוות" נוסף יכול להופיע בצורת כתם לידה גדול במקום בולט.

עד לעת המודרנית, עיוותים אלה נחשבו ל"גזירה משמים", ליוו את הרך הנולד במשך כל חייו, וגרמו לכך שייאלץ לחיות את ילדותו ובגרותו עם סממן חיצוני חריג, על כל המשתמע מכך מבחינה חברתית ומבחינת דימויו העצמי כילד, כנער וכבגיר. אך בימינו אין זה עוד המצב. בעשורים האחרונים הולכת וגוברת המודעות לתיקון עיוותים שונים בפעוטות אצל מנתח פלסטי. כירורג פלסטי לילדים יידע לייעץ בדבר הטיפול הנכון והגיל המתאים לבצע אותו. רוב הטיפולים במומים מולדים כלולים בסל הבריאות, ולכן מבוצעים ללא עלות. במקרים רבים אחרים ניתן לקבל השתתפות או החזר מקופות החולים והביטוחים המשלימים.

ניתוחים פלסטיים לילדים

גיל הילדות הוא הגיל בו מתפתחת תודעת המראה החיצוני והדימוי העצמי הכרוך בו. מאפייני גוף חריגים ובולטים, הגם שאין בהם משום מצב רפואי פתולוגי, עלולים בקלות לגרום לילדים לקשיים חברתיים בכיתה ובחוגים ובשל כך לחוש דחויים ואף מדוכאים. בשנים האחרונות עולה באופן חסר תקדים הביקוש לטיפולים אסתטיים לילדים הסובלים ממראה גופני חריג. שביעות הרצון מטיפולים אלה נחשבת לגבוהה מאוד ומאפשרת לילדים שבעבר נחשבו שונים או מוזרים – להיות "נורמליים".

הטיפול הנפוץ ביותר לילדים הוא ניתוח להצמדת אוזניים, במקרים של אוזניים גדולות או בולטות במיוחד. טיפולים נוספים בילדים כוללים הסרת כתמי לידה גדולים במיוחד, המופיעים במקומות בולטים כגון הפנים או הצוואר וכן שיפור מראה צלקות בולטות שנגרמו בעקבות טראומה, כוויה או ניתוח.

תיקון צלקות ועיוותים שנגרמו כתוצאה מטראומות וכוויות

תאונות שונות כגון כוויות קשות, חתכים עמוקים ותאונות דרכים, וכן ניתוחים הכרחיים, נוטים להותיר בגופנו צלקות משמעותיות. אצל פעוטות וילדים, צלקת גדולה ובולטת ובמיוחד באיבר גוף גלוי (למשל חתך עמוק בפנים, או כוויה קשה בכף היד) יכולה להביא למראה חריג ולחוסר נוחות של הילד כלפי עצמו ושל סביבתו כלפיו. חשוב גם לזכור שצלקת משמעותית אצל ילד לא נותרת בגודלה המקורי, אלה גדלה ביחד אתו ואף עלולה להתעוות, לגדול, או להחליף צבעים עם התבגרות הגוף.

כמו מבוגרים, גם ילדים זקוקים לעתים לניתוחים. כל ניתוח משאיר צלקות, אך במיוחד אצל ילדים, שכיחותן של צלקות "בעייתיות", שאינן מחלימות כראוי, גבוה במיוחד. במקרים מסוימים עלולה הצטלקות חריגה להיגרם בשל חוסר ניסיון או חוסר תשומת לב של המנתח בשלב תפירת העור בגמר הטיפול. במצבים הנ"ל, נדרש "תיקון שניוני" ע"י מנתח פלסטי מומחה, לטיפול בצלקת. 

טיפול דחוף אחרי טראומות

פנייה אל מרפאתו של כירורג פלסטי בסמוך למקרה (במקום למיון) יכולה לאפשר לרופא לטפל במקום שנפגע בצורה יעילה ובטוחה ובאופן אשר יבטיח כי הצלקת תחלים כהלכה ותישאר קטנה ומטושטשת ככל האפשר. לכן, במידה ואין מדובר במצב של סכנת חיים, ניתן לגשת מיד לקליניקה פרטית של כירורג פלסטי מוסמך, וכך לטפל בטראומה עצמה ובד בבד למנוע את הצורך בטיפול מאוחר יותר ומסובך יותר בצלקת שנגרמה ממנה.       

ניתוחים פלסטיים לבני-נוער

בגיל הנעורים הולכים ומתקבעים המאפיינים החיצוניים של גופנו, בהם תווי הפנים ומראה האף, מבנה הגוף, צבע השיער והעיניים ועוד. אצל בנות הולכים ומתקבעים בגיל זה צורתו וגודלו של החזה. לפיכך, עם הגעה לגילאי הנעורים המאוחרים מתעורר לעתים קרובות הרצון לתקן מראה וחוסר-אסתטיקה במקומות שונים בגוף – בדיוק כמו אצל מבוגרים. מבחינת החוק, רק בני נוער בגילאי 18 ומעלה נחשבים כבגירים בכל הקשור לקבלה עצמאית של החלטות הכרוכות בטיפולים אסתטיים. טרם גיל זה יש לקבל אישור מיוחד בכתב מההורה או האפוטרופוס. בכל מקרה שהוא, מומלץ כי מבוגר אחראי המכיר את הנער או הנערה, יהיה מעורב בתהליך.

אף שנערים ונערות רבים נחשבים ל"בוגרים" מבחינה רפואית-מדעית (שכן הגוף סיים את גדילתו), יש לקחת בחשבון מצבים של שיקול דעת מוטעה הכה נפוץ בגילאים אלו ועלול לגרום לנערים ונערות לקבל החלטות שגויות ובאופן בלתי שקול. כירורג פלסטי מקצועי ואמין מחויב קודם כל לערכי המקצוע, ולא יירתע מלהמליץ כנגד רצונם של מטופלים (במיוחד נערים ונערות) אם אינו משוכנע כי הטיפול אכן כדאי.

ואולם, יש מצבים רבים בהם טיפולים אסתטיים לבני נוער הם מקובלים ומומלצים. הטיפולים הנפוצים ביותר בקרב חתך גילאים זה הם ניתוח אף (למראה חוטם חריג או כתיקון אסתטי לאף שבור אשר התעוות או התעקם בעקבות החבלה), הצמדת אוזניים, ולנערות שהחזה שלהן סיים את גדילתו וגודלו קטן באופן ברור – גם הגדלת חזה. כמו כן, ישנן נערות אשר סובלות ממצב רפואי אשר גורם לשדיים שלהן לגדול יתר על המידה ובאופן בלתי-פרופורציונאלי ביחס לגופן, ולצד מבוכה וחוסר אסתטיקה עלול לגרום לבעיות גב, פטרת, מגבלות תנועה וקושי בפעילות גופנית. מצב זה בנערות נקרא בעגה רפואית Juvenile Macromastia וניתן לטיפול באמצעות ניתוח הקטנת חזה. במקרים רבים ניתוח זה ממומן ע"י קופות החולים והביטוחים המשלימים. בנוסף, במצבים חריגים של השמנת יתר בנערים או נערות, ייתכן ויומלץ ניתוח שאיבת שומן במקביל לטיפולים נוספים הכרוכים בתזונה והקפדה על אורח חיים בריא.

בחירת הרופא המתאים

ככל שנוגע הדבר לטיפול רפואי בילדים, ועל אחת כמה וכמה טיפול כירורגי, ישנה חשיבות גדולה בבחירת מנתח פלסטי מתאים. על המנתח להיות בעל ניסיון בטיפול בילדים בכירורגיה פלסטית על מנת שיוכל לעבוד כפלסטיקאי ילדים, שכן הטיפול בילדים מצריך רגישות ועדינות הייחודיים לטיפול בהם. מלבד הניתוח עצמו, בטיפול רפואי בילדים ישנה חשיבות עליונה לקשר שבין המטופל למטפל, הדורש מן המנתח אדיבות, סבלנות וצורת תקשורת המחוברת לילדים ושתגרום להם לחוש נוחות וביטחון ככל האפשר. לכן חשוב לזכור כי לא כל כירורג פלסטי בהכרח ייחשב פלסטיקאי ילדים מוצלח.

 לד"ר איצקסון, מומחה לניתוחים פלסטיים ניסיון רב בעבודה עם ילדים בעבודתו בבתי החולים הציבוריים וכן במרפאתו הפרטית.