מתיחת צוואר

הצוואר הינו אזור בגוף בעל חשיבות רבה ביותר למראה הכללי, לאסתטיקה של הפנים ולחזות רעננה וצעירה. במקרים רבים, הצוואר הינו האזור הראשון בגוף בו ניכרים סימני הזקנה, ובכך הוא "מקדים" את הפנים עצמם. עם התקדמות הגיל, גברים ונשים כאחד סובלים לעתים מצוואר מקומט, מדולדל ונפול. הטיפול האסתטי "מתיחת צוואר" מיועד לתקן את מראה הצוואר הנפול ואת הקמטים שנוצרו בו להשבת מראה חיוני ובריא.

סיבות עיקריות למראה צוואר בעייתי

• הצטברות עודפי שומן, במיוחד מתחת לסנטר ("סנטר כפול" או "פימה").
• עודפי עור "מידלדלים" בצוואר בעקבות אובדן הגמישות של העור, מה שמוביל לשקיעתו, וגורם להיווצרותם של קמטים עמוקים.
• רפיון השרירים בצוואר, הנובע בין היתר מהיחלשותם של סיבי השריר והשפעתו של כוח המשיכה, מה שגורם למראה עור "תלוי" מקומט ונפול.

למי מתאים ניתוח מתיחת צוואר?

הניתוח מתאים לנשים וגברים אשר סובלים ממראה צוואר רפוי ומזדקן. יש לציין כי היחלשות והזדקנות אזור הצוואר והופעת הקמטים בו מתרחשת לעתים לפני תחילתם של תהליכים דומים באזור הפנים וכי ניתוח מתיחת צוואר מתאים למעשה בכל גיל. לעתים קרובות ניתן לשלב את הניתוח עם ניתוח מתיחת פנים כללית, בהליך כירורגי אחד. הטיפול מתאים לנשים וגברים כאחד והינו פופולרי בקרב שני המינים כמעט במידה שווה.

ניתוח מתיחת הצוואר מתחלק לארבעה סוגים שונים
מאפייני הצוואר הנפול ומצבו אצל כל מטופל ומטופלת נבדלים אלה מאלה, ולכן בניתוח זה קיימים סוגי ניתוח שונים אשר מבוצעים בדרכים שונות - להשגת התוצאה הרצויה.

• מתיחת צוואר כחלק מניתוח מתיחת פנים: מתיחת הצוואר בניתוח זה מתבצעת יחד עם הניתוח למתיחת פנים, כטיפול אזורי שלם. בטיפול נמתח עור הצוואר בצורה משולבת עם עור קו הלסת והלחיים. הצלקות הינן זהות לאלו של ניתוח מתיחת פנים וממוקמות לפני האוזן, מאחורי האוזן ובקו השיער בקרקפת. סוג זה הינו למעשה הנפוץ ביותר, ומתאים לכל מי שסימני הגיל מופיעים אצלו באופן שווה, פחות או יותר, בצוואר ובפנים. הלכה למעשה, רוב ניתוחי מתיחת פנים מצריכים גם מתיחת צוואר כחלק בלתי נפרד מן הפרוצדורה. 
• מתיחת צוואר: מיועד למי שסימני רפיון העור אצלם אינם ניכרים עדיין בפנים, אך בולטים באזור הצוואר - כמו למשל ב'סנטר כפול' או ב'מראה שקנאי'. הניתוח מתבצע כפרוצדורה ממוקדת, באזור הצוואר בלבד. בניתוח זה מרימים את עור הצוואר ולעתים מהדקים גם את שרירי הצוואר בחתך נפרד. כריתת העור והצלקות ממוקמות מאחורי האוזניים ובקו הקרקפת.
• "מיני" מתיחת צוואר: ניתוח זה מתאים בדרך כלל לנשים צעירות יחסית, אשר סובלות מצוואר נפול בטרם עת - אך ללא קמטים עמוקים ועודפי עור משמעותיים, וללא צורך במתיחת פנים. ניתוח מיני מתיחת צוואר מבוצע על ידי חתכים קטנים, וכמעט שללא כריתת עודפי עור, ומתיחתם של העור ושרירי הצוואר מתבצעת ע"י תפרים פנימיים נוסף על התפרים הרגילים.
• מתיחת צוואר "ישירה" - Direct Neck Lift: טכניקה זו היא המתאימה ביותר במקרים ספציפיים, במיוחד אצל נשים מבוגרות בעלות עודפי עור ניכרים, אצל גברים, ואצל מטופלים אשר מצטלקים היטב (זאת ניתן לדעת על פי התבוננות בצלקות קודמות ולפי סוג העור). בניתוח בשיטה זו מוסַרים עודפי העור בקו האמצע ולאחר מכן מבוצעת מתיחת השרירים ותפירת העור בצורה שמוסוות גם היא בקו האמצע. החיסרון המרכזי בניתוח זה הוא שהצלקת אינה ממוקמת במקום נסתר כשלושת הסוגים האחרים, ונמצאת במרכז הצוואר, אך יש לציין כי שביעות הרצון מניתוח זה היא לרוב גבוהה מאוד. מנתח פלסטי מומחה ומיומן, יידע גם להצניע את הצלקת באופן שתהיה מינימלית ככל הניתן.

בפגישת הייעוץ במרפאתו של ד"ר איצקסון, מנתח פלסטי בכיר, ניתן לאבחן את מצב הצוואר על מנת להתאים את מתיחת הצוואר הנכונה לכל מטופל ומטופלת, ולערוך תיאום ציפיות משותף למראה אשר יתקבל לאחר הניתוח.

הכנות לניתוח מתיחת צוואר

• הפסקת עישון – מעשנות ומעשנים יידרשו לחדול מעישון כשישה שבועות טרם הניתוח ושלושה שבועות לאחריו.
• הימנעות מחשיפה לשמש – יש להימנע מחשיפה ממושכת לשמש כשבועיים טרם הניתוח, זאת על מנת שהעור יהיה במצב בריא ואופטימלי לקראת הטיפול. לאחר הניתוח מומלץ שלא להיחשף באופן תדיר לשמש ישירה במשך שבועיים – חודש. 
• הפסקת תרופות – יש לחדול מנטילת מדללי דם כעשרה ימים לפני הניתוח וכשבוע לאחריו. במשך זמן זה יש להפסיק להשתמש בתרופות ללא מרשם, כגון וויטמינים, תוספי תזונה וכו'.
• צום – כבכל ניתוח עם הרדמה מלאה, יש להיות בצום מלא מינימום 8 שעות טרם הניתוח.
• בדיקות רפואיות מקדימות - בהתאם להיסטוריה הרפואית וגיל המטופלת יש לערוך בדיקות דם, בדיקות א.ק.ג מעל גיל 40 וצילום חזה מעל גיל 60.

מהלך הניתוח

הניתוח מבוצע בהרדמה כללית ואורך בממוצע כשעתיים, תלוי בסוג הטכניקה המתבקשת. תחילה יוסרו עודפי השומן והעור ותתבצע מתיחה של שרירי הצוואר. כיוונה של המתיחה הוא לצדי הצוואר אך במקרים מסוימים קיים כאמור קיים צורך לבצעה לאורכו. לאחר המתיחה יוסרו עודפי העור באזורים שמאחורי האוזניים וחלקו העליון של העורף, על מנת להסוות את הצלקות. באזור זה יהיו גם התפרים. ברוב המקרים, בתום הניתוח יישארו שני "נקזים", צינורות דקים אשר מנקזים את עודפי נוזלים המצטברים במהלך הניתוח. נקזים אלו יוסרו כעבור יומיים מיום הניתוח.

החלמה מניתוח מתיחת צוואר

לאחר התאוששות של מספר שעות ישוחרר המטופל לביתו. בימים הראשונים שלאחר הניתוח יופיעו שטפי דם על העור באזור המנותח. סימנים אלה ייעלמו לחלוטין לאחר כשבועיים. כמו כן, בעקבות הניתוח עלולים להתעורר כאבים בצוואר, בהם ניתן לטפל בעזרת משככי כאבים "רגילים" כדוגמת אדוויל ואופטלגין. כעבור ימים ספורים של מנוחה והתאוששות ניתן לשוב לשגרת היומיום וכעבור כחודש בממוצע, ניתן לחזור לפעילות גופנית מלאה, אולם חשוב להקפיד על הדרגתיות. במשך כל תקופת ההחלמה יש לחבוש צווארון רפואי מיוחד. צווארון זה נועד "להדק" את העור בעקבות הטיפול, והינו חיוני לשמירה על תוצאות הניתוח.

סיכונים אפשריים

כמו בכל ניתוח שהוא, גם בניתוח מתיחת צוואר ייתכנו סיכונים וסיבוכים, אף על פי שהם נדירים. אלו כוללים:

• דימום פנימי או שטף דם אשר דורשים טיפול לניקוז הדם.
• הופעת נמקים באזור התפרים בעקבות הפרעה באספקת הדם לאזור המנותח.
• העדר תחושה בשל פגיעה עצבית, לרוב חולף מעצמו.
• הצטלקות יתר, במיוחד במתיחת צוואר ישירה. ניתן לטפל בצלקת גדולה או בולטת בטיפולים משלימים שונים, פולשניים ולאו.
• רפיון חוזר. אין מדובר בסיבוך ממש, אך כאמור במקרים מסוימים תוצאות הניתוח עלולות להחזיק שנה או שנתיים בלבד, אף שאלו נדירים מאוד.