הגדלת חזה

ניתוח הגדלת חזה הוא מההליכים האסתטיים הנפוצים ביותר בישראל. הניתוח מתאים לנשים שאינן מרוצות מגודל החזה, מצורתו או מהנפח שאבד עם השנים בעקבות הריונות, הנקה, ירידה במשקל, שינויים הורמונליים ותהליכי הזדקנות. לעיתים מדובר גם בחזה קטן באופן טבעי או בחוסר סימטריה בולט בין השדיים.

גודל השדיים נקבע במידה רבה ברמה הגנטית, אך לאורך החיים הם עשויים להשתנות בתגובה לשינויים במשקל, הריונות והנקה. עם הזמן, ובמיוחד לאחר לידות או ירידה משמעותית במשקל, צורת השד יכולה להשתנות והשדיים עלולים להתרוקן או לצנוח.

מהי מטרת ניתוח הגדלת חזה ולמי הוא מתאים?

מטרת הניתוח היא להעניק לחזה מראה מלא, אסתטי והרמוני יותר, בהתאם לרצון המטופלת ובהתאם למבנה הגוף ולשיקול הדעת של הרופא המנתח. ההליך מתאים בעיקר במצבים הבאים:

• כאשר השדיים קטנים באופן שאינו פרופורציונלי למבנה הגוף.
• כאשר החזה התרוקן לאחר הריונות, הנקה או ירידה במשקל.
• כאשר קיימת צניחה מסוימת או שינוי בצורת השד עם השנים.
• כאשר קיימת א-סימטריה בולטת בין השדיים.
• כאשר קיימת תחושת חוסר שביעות רצון ממראה החזה.

מדוע נשים בוחרות לעבור הגדלת חזה?

נשים רבות פונות לניתוח בעקבות תחושה שהחזה קטן מדי, מרוקן, נפול או לא סימטרי. עבור חלקן מדובר ברצון לשיפור אסתטי, ועבור אחרות מדובר בשינוי שנוצר עם השנים. ההחלטה לעבור את הניתוח היא אישית, וצריכה להתקבל לאחר מחשבה, תיאום ציפיות וייעוץ מקצועי.

פגישת ייעוץ לפני הניתוח

לפני ניתוח הגדלת חזה מתקיימות פגישות ייעוץ שבהן נבדקים המצב הרפואי הכללי, מבנה השדיים, איכות הרקמה, הציפיות של המטופלת והאפשרויות הניתוחיות המתאימות לה. מעבר לבדיקות השגרתיות שלפני ניתוח, יש צורך גם בבדיקות הדמיה של השד בהתאם לגיל ולרקע הרפואי.

בפגישות אלו נבחנים גם גודל השתל, צורתו, מיקומו והאם יש צורך לשלב הליך נוסף כמו הרמת חזה. הבחירה צריכה להיות מדויקת, משום ששתל שאינו מתאים למבנה הגוף עלול ליצור מראה פחות טבעי ואף לפגוע בהרמוניה של התוצאה.

סוגי שתלים להגדלת חזה

שתל בחזה מורכב ממעטפת חיצונית ומחומר מילוי. ברוב המקרים מדובר בג'ל סיליקון, ולעיתים במי מלח. השתלים נבדלים זה מזה בגודל, בצורה, בפרופיל ובמבנה הכללי שלהם.

• שתל עגול – מתאים בעיקר כאשר מבנה החזה הטבעי עגול יותר, וכאשר הפטמה ממוקמת במרכז השד.
• שתל אנטומי – שתל בצורת טיפה, שמחקה יותר את צורת השד הטבעית ומתאים במקרים מסוימים מבחינה מבנית.

איך בוחרים את השתל המתאים?

בחירת השתל מתבצעת לפי מספר פרמטרים: ממדי השד הטבעי, עובי הרקמה, מבנה בית החזה, רוחב הכתפיים, גובה, מבנה הגוף וציפיות המטופלת. המטרה היא לבחור שתל שיאפשר תוצאה אסתטית, מאוזנת וטבעית ככל האפשר.

• גודל השתל – נקבע לפי נפח, ובהתאם לפרופורציות הגוף.
• צורת השתל – עגול או אנטומי.
• חומר המילוי – לרוב ג'ל סיליקון, ולעיתים מי מלח.
• מעטפת השתל – חלקה, מחוספסת או פוליאוריטן.

מיקום השתל – מעל השריר או מתחת לשריר?

את השתל ניתן למקם מעל שריר החזה או מתחתיו, בהתאם למבנה החזה, עובי הרקמה והתוצאה המבוקשת.

• מעל השריר – מתאים בדרך כלל כאשר קיימת רקמת שד מספקת שיכולה לכסות את השתל.
• מתחת לשריר – מתאים יותר לנשים עם רקמת שד דקה או חזה קטן יחסית, כדי לצמצם בליטה לא טבעית של השתל.

כיצד מתבצע הניתוח?

ניתוח הגדלת חזה מבוצע בהרדמה כללית ונמשך בדרך כלל כשעה וחצי עד שעתיים. ברוב המקרים החתך מבוצע בקפל שמתחת לשד, אך במקרים מסוימים ניתן לבצעו גם סביב העטרה או בבית השחי. לאחר יצירת כיס מתאים ממוקם השתל מעל השריר או מתחתיו, והחתך נסגר בתפרים נספגים.

החלמה מניתוח הגדלת חזה

ההחלמה נחשבת בדרך כלל נוחה יחסית, אך בימים הראשונים צפויים כאבים, נפיחות והגבלה מסוימת בתנועת הידיים. ברוב המקרים ניתן לחזור לשגרה יומיומית לא מאומצת לאחר מספר ימים עד שבוע, ואילו חזרה מלאה לפעילות גופנית נעשית בהדרגה בהתאם להנחיות הרופא.

יש להקפיד על חבישה, חזייה מתאימה, נטילת תרופות לפי הצורך והימנעות ממאמץ בתקופה הראשונה. בניתוחים שבהם השתל ממוקם מתחת לשריר, הכאבים עשויים להיות מעט חזקים וממושכים יותר.

צלקות לאחר ניתוח

כמו בכל הליך כירורגי, גם בהגדלת חזה נשארות צלקות. עם הזמן הן נוטות להיטשטש, אך אופי ההצטלקות משתנה בין מטופלת למטופלת. מיקום החתכים נבחר כך שימזער ככל האפשר את החשיפה שלהם, גם בבגד ים או בלבוש חשוף יותר.

סיכונים וסיבוכים אפשריים

כמו בכל ניתוח, גם כאן קיימים סיכונים אפשריים, אם כי כאשר ההליך מבוצע על ידי מנתח פלסטי מומחה ומנוסה שיעור הסיבוכים נמוך יחסית. בין הסיבוכים האפשריים ניתן למנות דימום, זיהום, א-סימטריה, התכווצות קפסולה, קרע של שתל וצורך בהתערבות נוספת בעתיד.

הנחיות לטווח ארוך

לאחר הגדלת חזה חשוב לעדכן על קיום שתלים בכל בדיקת שד עתידית. יש להמשיך במעקב רפואי בהתאם להנחיות הרופא, ולזכור שכיום אין בהכרח צורך בהחלפת שתלים אחת לעשר שנים, כפי שהיה נהוג לחשוב בעבר.

בחירת מנתח לניתוח הגדלת חזה

בחירת המנתח היא אחד השלבים החשובים ביותר בתהליך. מומלץ לבחור כירורג פלסטי מומחה, בעל ניסיון מוכח בניתוחי חזה, שמקפיד על תיאום ציפיות, על התאמה אישית של סוג השתל ושיטת הניתוח, ועל ליווי מסודר גם בתקופת ההחלמה.

למידע משלים על שתלים, מהלך ההליך והחיים לאחר הניתוח ניתן לעיין גם בעמוד ד"ר איציקסון.