הרמת חזה

ניתוח הרמת חזה או בשמו המקצועי Mastopexy הוא ניתוח אסתטי שמטרתו להשיב לשדיים את המראה הזקוף והצעיר שאפיין אותם לפני שהחלו לצנוח.

ניתוח הרמת חזה - עיצוב מחדש של השדיים

המטרה של ניתוח הרמת חזה היא עיצוב מחדש של החזה במקרים בהם מבנה החזה הטבעי הינו נפול ובלתי אסתטי. את הניתוח ניתן לבצע בכל גיל ובלבד שהשדיים סיימו כבר את התפתחותם. בזכות הניתוח אישה הסובלת ממראה חזה נפול להסתובב בראש מורם ועם ביטחון עצמי מוגבר כתוצאה מהדימוי הגופני, שלרוב משתפר פלאים בעקבות הניתוח.

במקרים רבים מעניק מראה החזה החדש את האפשרות ללבוש בגדים אשר לא התאימו בעבר בשל החזה הנפול ולעתים קרובות תורם גם לתחושת הנוחיות בזמן ביצוע פעילות ספורטיבית.

במקרים בהם בנוסף למראה החזה הנפול קיימת אי-סימטריה בין השדיים ניתן יהיה לטפל בכך במסגרת הניתוח.

נשים רבות סובלות מחזה בעל מראה נפול. תהליך ההתבגרות, לידות והנקות, שינויים במשקל, ירידה כללית בגמישות הטבעית של העור עם הגיל ועוד, גורמים לעתים קרובות לשדיים להתרוקן ולצנוח, ובמקרים מסוימים מראה שדיים נפול מושפע גם כתוצאה מגנים. כל אלו משפיעים במידה רבה על מראה השד ויכולים לגרום למראה חזה צנוח ומרוקן.

יש לציין כי מראה שדיים נפולים אינו בהכרח קשור לגיל או להריונות והנקות וגם רווקות בגילאי ה-20 או ה-30 לחייהן יכולות לסבול מן התופעה ולהתאים לניתוח. אובדן גמישות העור עם העלייה בגיל גורם לשדיים לצנוח, ירידה חדה במשקל ואובדן "תמיכה" ממרכז החזה, מספר הריונות והנקות - כל אלו גורמים למראה "צנוח" ו"מרוקן".

קיימות 3 דרגות לצניחת השדיים

הנטייה למראה חזה נפול וכן מידת הצניחה, תלויים כאמור במשתנים רבים, בהם גודל החזה, מספר לידות והנקות, גנטיקה (תורשה), גיל, איכות העור, דיאטות ואורח החיים. 

הרפואה האסתטית מחלקת את צניחת שדיים ל - 3 דרגות. הנקבעות למעשה בהתאם למיקומה של הפטמה ביחס לשד:

1. צניחת שדיים דרגה 1 - מיקום הפטמה מעל לגובה הקפל התת-שדי.
2. צניחת שדיים דרגה 2 -  מיקום הפטמה מתחת לגובה הקפל התת-שדי.
3. צניחת שדיים דרגה 3  - מיקום הפטמה בחלקו התחתון ביותר של השד.

הרמת חזה לפני הריון

נשים רבות פונות לטיפול הרמת חזה לאחר הריונות. אם מתוכננים הריונות נוספים, כדאי לשקול את דחיית הניתוח עד לאחר ההיריון האחרון, כיוון שהריון עלול למתוח את החזה שוב ולהפחית את היעילות שבטיפול, אך כדאי להדגיש כי אין בניתוח סיכונים להריון עתידי.

חשוב לומר כי ניתוח זה לרוב אינו פוגע בפטמות וביכולת ההנקה (זאת להוציא מקרים חריגים, שקיימים כמעט בכל פרוצדורה כירורגית בשדיים), כך שאין חובה להמתין עד שהילדים יגדלו. כאשר הניתוח מבוצע ע"י מנתח פלסטי מומחה ומיומן בעל ניסיון בביצוע הניתוח, הסיכויים לפגיעה בהנקה כמובן יורדים באופן משמעותי.

ניתוח הרמת חזה והגדלה

הרמת חזה והגדלה הם שני ניתוחים פלסטיים שונים. אולם במקרים מסוימים, דווקא שילוב של שניהם הוא המענה הטוב ביותר לקבלת שדיים מלאים וזקופים. חשוב להדגיש כי הגדלת חזה, כלומר הכנסת שתלים אל חזה האישה, אינה גורמת בהכרח למראה חזה זקוף יותר, ולעתים להפך: השתלים עשויים להגביר את העומס על רקמות השד ולהפוך אותו למעט נפול יותר.

במקרים בהם נפח השדיים קטן יחסית בנוסף להיותו נפול, ניתוח הרמת חזה בלבד עשוי שלא להספיק ולהביא לחזה חסר נפח, בלתי אסתטי ובלתי פרופורציונלי ביחס למסת הגוף, ולכן לצורך הגעה לתוצאה משביעת רצון קיים צורך בטיפול משולב של הרמה והגדלה.

ניתוח זה מעט ארוך יותר באופן יחסי ותקופת ההחלמה ממנו מעט ממושכת יותר, אך כאמור הוא הינו מומלץ ביותר במקרים רבים. כמו כן, יש לקחת בחשבון כי צורת החזה הסופית בטיפול משולב זה תתקבל לאחר כשמונה חודשים עד שנה.

הקטנה והרמת חזה

ניתוח משולב להקטנה והרמת חזה מתאים לנשים בעלות חזה גדול (אשר מלווה לעתים קרובות במראה צנוח ונפול) אשר מצב זה טורד אותן במישור הגופני והאסתטי.

פעמים רבות הסיבה לביצוע ניתוח להקטנה והרמה של החזה אינה אסתטית בלבד. קשיים גופניים, פסיכולוגיים וחברתיים יכולים גם הם להוביל לגישה אקטיבית לשינוי באורח החיים, העלאת הביטחון עצמי וטיפול במצבים של דימוי גוף שלילי. נשים בעלות שדיים גדולים ונפולים בוחרות בניתוח הקטנה והרמת חזה כדרך לפתרון מספר בעיות. חזה גדול במיוחד עשוי לגרום למצבים בריאותיים כמו כאבי גב וכאבי כתפיים.

הקטנת החזה תקל או תפתור לחלוטין בעיות אלו, וכמו כן תשפר מראה אסתטיקת-גוף בעלת פרופורציה בלתי תואמת בין גודל החזה לגודל הגוף, שדיים נפולים ומרוקנים, וכן מצבים בהם צורתם או גודלם של השדיים אינם סימטריים.

הקשיים הגופניים אשר עלולים לנבוע ממצבים של חזה גדול במיוחד הם מגוונים, וכוללים:

• כאבים בשל משקל החזה: שדיים גדולים לעתים קרובות מהווים מעמסה על חגורת הכתפיים, מה שעם הזמן עלול להוביל לכאבי גב, כתפיים ושכמות חזקים, ולעתים נדירות אף לגרום לעקמת.
• חוסר נוחיות בעור: שטח הפנים הגדול שעליו מתפרשים השדיים על פני החזה (ולעתים גם הבטן), גורמים להיווצרות מוגברת של זיעה, גם שלא בימים חמים במיוחד. מעבר לחוסר הנוחיות הנגרמת בשל כך, התופעה מעוררת גם קשיים היגייניים: יש מצבים בהם הזיעה מצטברת באזור הקפל התת שדי ולכן אינה מתנדפת, מה שעלול לגרום לגירוי של העור ובהמשך גם להיווצרות פטרת, גרד, ואדמומיות.
• מבוכה חברתית וקושי בבחירת לבוש: נשים רבות בעלות חזה נפול מציינות כי הן חוות קשיים בביצוע פעילות גופנית, בשל ממדי השדיים הגדולים. כמו כן, נשים בעלות חזה נפול וכבד מתקשות לעתים קרובות עם בחירת לבוש שיהלום את גזרתן. מבחינה חברתית, אף שהדבר מצער, נשים רבות סובלות גם ממצוקה חברתית בכל פעם שהן נדרשות להופיע בבגד-ים או ללכת לים או לבריכה, ויש שהן מוותרות על בילויים אלה מראש.  

מטופלות רבות שעברו טיפול ניתוחי אסתטי משולב להקטנה והרמת חזה מדווחות איכות חיים גבוהה יותר, לצד שיפור בביטחון העצמי ובדימוי הגוף.

ניתוח הרמת חזה עם שומן עצמי

במידה והמטופלת מעדיפה להימנע משימוש בשתלים, ניתן גם לבצע הרמת חזה בשימוש שומן עצמי. באופן עקרוני ניתן לבצע את שתי הפעולות במסגרת ניתוח אחד, אולם חשוב להדגיש כי "מסטופקסיה" היא גם כך טיפול שנחשב למעט מורכב יותר באופן יחסי לניתוחים פלסטיים אחרים ועל כן בחלק מן המקרים מומלץ לבצע את שני ההליכים בהפרש של מספר חודשים זה מזה.

שימוש בשומן עצמי בניתוחי חזה, (המכונה גם “הגדלת חזה טבעית”) הינו הליך טיפולי בו נעשה שימוש בשומן הגוף העצמי של המטופלת על מנת לעצב את החזה. אחד מן היתרונות הבולטים של שיטה זו הינה בכך שהיא מהווה אלטרנטיבה לשימוש בשתלי סיליקון במסגרת הרמת חזה.

בנוסף, מכיוון שהחומר המשומש אינו זר לגוף (השומן נלקח כאמור מגופה של המטופלת עצמה), הסיכויים לדחייה של השתל, סיבוכים בקפסולה, ותגובה אלרגית, למעשה מתבטלים. כמו כן, גם הצלקות בניתוח זה הן קטנות יותר וכמעט שאינן נראות. חזן של נשים בעלות עור שהינו דק באופן יחסי, לעתים נוטה לקפלים ועיוותים קלים במראה השד, ובמסגרת שימוש בשומן עצמי להרמת חזה, ניתן לטפל בכך ולהעלים אותם.

עם זאת, חשוב לציין שלא ניתן להעריך באופן מדויק את תוצאותיו של הרמת חזה בשומן עצמי, כיוון שחלק מן השומן אשר מושתל צפוי להיספג בגוף ולא להישאר בשד. בשל כך, לעתים קיים צורך לבצע ניתוח חוזר לשם תיקון. נשים שהינן רזות במיוחד עשויות שלא להתאים לניתוח, אך יש לציין כי כמות השומן הנחוצה לשם השתלה בשד קיימת כמעט אצל כל אחת ואחת.

מהם היתרונות בהרמת חזה בשומן עצמי?

הרמת חזה בשומן עצמי הופכת פופולרית יותר ויותר, ונשים רבות בוחרות לעבור את הניתוח בשיטה זו. במקרים בהם השיטה מתאימה, המטופלות צפויות ליהנות מן היתרונות הגלומים בה: 

• תוצאה טבעית יותר למראה ולמגע: בהשוואה לשתלי סיליקון, גודלו וצורתו הסופית של השד תלויים אך ורק במנתח הפלסטי. כיוון שכאמור מדובר בתהליך שבו משתמשים ברקמות שומן מגופה של המטופלת עצמה, משמעות הדבר היא תוצאה סופית אשר נראית ומרגישה כמעט כמו רקמת שד טבעית.
• ללא שימוש בשתלי סיליקון: יתרון מובהק נוסף של הרמת חזה בשומן עצמי בכך שלא נעשה כל שימוש בעצם שהינו זר לגוף. אף שיש לציין כי השתלים אשר משומשים כיום בעולם הרפואה הינם בטוחים מכפי שאי פעם היו וברוב המקרים לא יהיה צורך להחליפם בשל התבלות, הדבר אכן מבטל את הסיכונים לסיבוכים אשר עלולים להיווצר בעקבות שתלי סיליקון בחזה, כמו קרע במשתל, התכווצות קפסולה ועוד.
• היפטרות משומן עודף: עבור מטופלות רבות, הרמת חזה בשומן עצמי יכולה להעניק יתרון כפול: השגת גודל וצורת חזה כפי שרצו, לצד הפחתה בשומן באזור שממנו נערכת שאיבת שומן עבור ההשתלה בחזה. במידה והמטופלת חפצה בכך – ברוב המקרים ניתן יהיה לשאוב כמות גדולה יותר של שומן מזו אשר אליה נדרשים לשם הטיפול בחזה.
• צלקות קטנות במיוחד: הרמת חזה בשומן עצמי מתבצעת ע"י חתכים קטנים במיוחד, אשר מותירים צלקות מינימליות שכמעט ואינן נראות. עבור מי שחוששת מהצטלקות גלויה, כדאי בהחלט לשקול את האופציה הכירורגית הנ"ל.
• ניתוח קל יותר: שימוש בשומן עצמי הינו הליך כירורגי פולשני פחות מאשר הרמת חזה בשימוש שתלי סיליקון. הניתוח מעט קצר יותר, הכאבים לרוב משמעותיים פחות, ותקופת ההחלמה הינה קצרה יותר וקלה יותר ברוב המקרים.  

הזרקת שומן לחזה

כחלוץ בתחום השתלות השומן בישראל, ד"ר איצקסון ימליץ כאמור לשלב לעתים טכניקה כירורגית של השתלת שומן בחזה ללא שימוש במשתל סיליקון לצורך ביצוע הרמת חזה. יתרונה של שיטה זו בכך שהשומן העצמי נוטה להיות אסתטי יותר וטבעי יותר למראה ולמגע.

שיטה זו הינה ייחודית לד"ר איצקסון, שהינו בין הרופאים הבודדים בישראל שמבצעים ניתוח הרמת חזה בשיטה זו. יתרון נוסף בהשתלת שומן במסגרת הניתוח בכך שמתאפשר הטיפול הטוב ביותר עבור א-סימטריה בין השדיים וכן להתאמה סימטרית בין שד טבעי ושד משוחזר לאחר כריתת שד.

ניתוח הרמת חזה ומתיחת בטן

במקרים מסוימים יומלץ על טיפול אסתטי כירורגי המשלב ניתוח הרמת חזה וניתוח מתיחת בטן יחד (במסגרת ניתוח אחד).

בארצות הברית, הטיפול אף קיבל שם משלו ומכונה “Mommy Make Over” כלומר טיפול משולב שמתאים במיוחד לאימהות לאחר לידות, אשר לעתים קרובות סובלות מחזה נפול ומבטן מדלדלת כתוצאה מהריונות. בשנים האחרונות יש עלייה בניתוחים המשלבים בטן וחזה במיוחד אצל נשים לאחר לידות או לאחר ירידה דרסטית במשקל.

הסיבה העיקרית לעריכת ניתוח זה הינה שבמהלך ההיריון והלידה עובר גוף האישה תמורות גופניות רבות, אשר בחלקן, אינן שבות לקדמותן לאחר הלידה והחזרה לפעילות יומיומית. אלו כוללים שינויים הורמונליים אשר גורמים לשינוי בצורת החזה וצורת הבטן במהלך ההיריון והלידה ולאחריהם: גדילה בנפח החזה והימתחות של עור השד, ולאחר הלידה, ישנה ירידה טבעית במוצקות השד לצד התדלדלות וצניחה של כל החזה.

בעקבות התפתחותו וגדילתו של העובר, משקל הגוף עולה והבטן נמתחת עוד ועוד, מה שגורן לשרירי דופן הבטן והעור להתרופף ולגרום למתיחה אינטנסיבית של רקמות העור. במקרים רבים, אלו אינם חוזרים למקומם באותו האופן לאחר הלידה. במקרים רבים יופיעו גם סימני מתיחה, מצבורי שומן בירכיים, במותניים בישבן ובאגן. כאשר התופעות המתוארות אינן נפתרות באמצעות שמירה על משקל תקין ואורח חיים בריא, דיאטות ופעילות גופנית, ניתן לשקול לבצע לניתוח זה.

מהו ניתוח משולב מתיחת בטן והרמת חזה?

ניתוח המשלב הרמת חזה ומתיחת בטן משלב כאמור שתי פעולות כירורגיות בניתוח אחד. השיטות אשר משומשות בטיפול זה יכולות להשתנות מעט בין מטופלת למטופלת, ובהן שאיבת שומן לצד מתיחת בטן וחיטובה, במקביל להרמה חזה והקטנת חזה או הרמת חזה והגדלת חזה.

הניתוח המשולב מיועד לנשים בעלות שדיים נפולים ומדולדלים ובטן רפויה ומעט תפוחה, כתוצאה מהריונות ומהנקה, כאשר הן אינן מתכננות הריונות נוספים, וכן לנשים אשר מעוניינות בעיצובו של החזה לצד טיפול במראה הבטן - גם אם נוצר ללא קשר להריונות, לידה, והנקה – כמו למשל לנשים אשר ירדו משמעותית במשקל ונותרו בעקבות כך עם חזה נפול ובטן מדולדלת, ולנשים אשר מראה החזה והבטן שלהן התעוות בעקבות מחלה, ניתוח, או טראומה.  

מאמי מייקאובר – מטרת הניתוח

מטרתו של הניתוח המשולב להרמת חזה ומתיחת בטן הינה לתת מענה לנשים אשר גזרת הבטן שלהן וצורת החזה שלהן השתנו בעקבות התקדמות הגיל, עליות וירידות במשקל ולידות, ולאפשר להן לחזור במידת האפשר לגזרתן המקורית.

הרמת חזה כטיפול פוסט-בריאטרי

ניתוח הרמת חזה מבוצע גם לעתים קרובות בעקבות ניתוחים בריאטריים (טיפולים פולשניים לצורך ירידה במשקל). במקרים אלו, ניתוח זה יכול להיות מבוצע במסגרת ה"טיפולים פוסט-בריאטריים" אשר מוצעים למטופלים שעברו ניתוחים ממשפחה זו ויכול להיות ממומן על ידי קופות החולים וחברות הביטוח.

פגישת ייעוץ והכוונה לפני ניתוח הרמת חזה

חלק בלתי נפרד מקבלת ההחלטה לעבור ניתוח הרמת חזה הוא פגישת ייעוץ מקיפה עם כירורג פלסטי מומחה בעל וותק, ובעל ניסיון מוכח בכירורגיה פלסטית ובביצוע הרמת חזה באופן ספציפי. במהלך פגישה זו מתארת המנותחת את הציפיות שלה מהתהליך ואת הדגשים החשובים לה מבחינת מראה השדיים.

לפגישת הייעוץ הרפואי עם המנתח הפלסטי ישנה חשיבות מכרעת להצלחתו של הניתוח להרמת חזה, ולתיאום ציפיות משותף.

ראשית יש לבחון האם המטופלת הינה מועמדת מתאימה לעבור ניתוח זה: במהלך הייעוץ הרפואי יבדוק המנתח הפלסטי את המטופלת ויעריך את מאפייני החזה הכוללים, בהם גודלם של השדיים, כמות רקמת השד הקיימת, כמות רקמת השומן הקיימת, גובה השדיים ביחס לגוף, המרחק בין השדיים, מיקום העטרה על השד, היקף העטרה, צורתן ומיקומן של הפטמות, כמות עודפי העור, עובי העור, מידת האלסטיות שלו, ועוד. לצד זאת, ישוקללו גם נתונים רפואיים כלליים בהם בריאות כללית, מחלות רקע, נטילת תרופות באופן קבוע, עישון, ועוד.

במהלך הייעוץ הרפואי, על הרופא המנתח להקשיב ולהבין לעומק את צרכיה ורצונותיה של המטופלת, על מנת שיוכלו להגדיר יחד את מטרות הניתוח ואת הציפיות מניתוח הרמת חזה. ד"ר איצקסון יסביר ויפרט גם על מה שצפוי בגמר הניתוח, על תקופת ההתאוששות וההחלמה ממנו, וכן על הדרכים בהם ניתן יהיה לשמור על תוצאות הניתוח בצורה הטובה ביותר לאורך זמן.  

בפגישות אלו יוכל ד"ר איצקסון לתת הערכה בדבר התוצאות להן ניתן לצפות, ויוחלט גם האם לטפל באמצעות טכניקת הרמת חזה בלבד, או האם לשלב הגדלה או הקטנה. והאם לבצע את הניתוח באמצעות טכניקת מילוי בשומן עצמי להדגשת נפח.

חשוב להדגיש כי לא בכל המקרים הטיפול אכן יבטיח למטופלת את המראה האסתטי בו היא חושקת וכי רופא מנוסה שטובת המטופלת שלו לנגד עיניו עשוי גם להמליץ במקרים מסוימים לוותר על הניתוח.

על סמך הבדיקות הרפואיות והשאלון הרפואי, יוכל להעריך המנתח הפלסטי את כמות רקמת השד, כמות רקמת השומן וכמות עודפי העור שיש להסיר מן החזה (לעתים, לא מדובר באותן הכמויות בשני השדיים).

לקראת הניתוח, יקבע ד"ר איצקסון גם את גובהן ומיקומן של הפטמות וכן את היקף העטרה. זאת מכיוון ומיקום הפטמות ביחס לשד משתנה בהתאם לתוצאות שאליהן שואפים להגיע והדבר מצריך רגישות אסתטית גבוהה, מקצועיות, ודיוק, שכן לעתים לא ניתן להעריך את הגובה הסופי באופן מדויק לחלוטין מבעוד מועד.  

לבסוף יציג הרופא המנתח את האפשרויות העומדות בפני המטופלת בהתאם למאפיינים הייחודיים של גופה ויחד הם דנים בתוצאות שניתן להשיג ובצורת החזה שהיא גם ברת השגה וגם תספק למנותחת שיפור משמעותי באיכות החיים.

חשוב להבין כי מידת ההרמה של החזה תיעשה תמיד באופן פרופורציונאלי לגוף המטופלת ולנתוניה, כך שהמראה שיתקבל יהיה טבעי ולא מוגזם. למשל, החזה המורם במקרה של אישה מבוגרת לא יעוצב כך שייראה זקוף וגבוה מדי, כמו חזה של נערה צעירה.

כיצד להכין את עצמך לניתוח הרמת חזה

טרם ביצוע הניתוח יש לערוך כמה בדיקות במסגרת קופת החולים. בהן בדיקות דם, ממוגרפיה של השד ולעתים בדיקות נוספות, בהתאם למצבה הכללי של המטופלת. יש לחדול מעישון באופן מוחלט כשישה שבועות טרם הניתוח וכן להימנע מחשיפה מוגברת של החזה לשמש.

זאת כמובן לאחר פגישת ההכנה לניתוח עם הרופא המנתח, במסגרתה ייבחנו איכות העור, דרגת הצניחה, היחס בין רקמת שד ורקמת שומן בחזה ועוד. אבחנה מדויקת של אלמנטים אלה יאפשרו לרופא להתאים את שיטת הניתוח הנכונה ביותר למטופלת.

כיצד מתבצע ניתוח הרמת חזה?

ניתוח הרמת חזה מבוצע בהרדמה כללית ואורך כשלוש שעות. הניתוח כולל הסרה של עור עודף מן השד תוך הרמה וארגון מחדש של רקמת השד ומיקום העטרה (העיגול שמסביב לפטמה) והפטמה מחדש, במקום גבוה יותר.

כאמור, במידה והשדיים ריקים מאוד ניתן יהיה לשלב בניתוח שימוש בחומרי מילוי כשתלי סיליקון, או שומן עצמי, כפי שנעשה בניתוח הגדלת חזה למילוי הנפח החסר. קיימות מספר טכניקות לביצוע הגדלת חזה והבחירה ביניהן היא בהתאם למאפייניה הפיזיולוגיים האישיים של כל מטופלת.

שיטה ניתוחית מאוד נפוצה בניתוח הרמת חזה באמצעות שתלי סיליקון מצריכה לעשות 3 חתכים:

1. חתך אחד נעשה סביב העטרה.
2. חתך שני מן הקצה התחתון של העטרה ועד לקפל שמתחת לשד (חתך אנכי).
3. החתך השלישי הוא מתחת לשד בהתאם לקשת הטבעית של קפל השד (חתך אופקי).

במקרים בהם העטרה התרחבה מאוד עם הזמן, ניתן גם לצמצם את היקפה. במהלך הניתוח העור שמעל העטרה מאוחד עם העור שמתחתיה וכך למעשה יוצר המנתח את העיצוב המחודש של השד.

תקופת החלמה והתאוששות

תקופת ההחלמה מניתוח הרמת חזה היא קלה ונחשבת מהירה יחסית, ולהוציא מקרים חריגים, די בשבוע מנוחה להחלמה והתאוששות. אם משולבת הגדלת חזה או הזרקת שומן עצמי זמן ההחלמה מעט ארוך יותר. בתום הניתוח תולבש המטופלת חזיית ספורט מיוחדת, אותה יש לחבוש בששת השבועות שלאחר הניתוח בכל שעות היממה. בימים הראשונים שלאחר הניתוח יתכנו כאבים, שטפי דם ונפיחויות באזור הניתוח. תופעות אלה יחלפו בהדרגה.

ניתן להשתמש במשככי כאבים "רגילים" (אקמול, אדוויל, אופטלגין) להקלה על הכאב. כחודש לאחר הניתוח מוסרות כל החבישות והמטופלת יכולה לצאת לדרך החדשה עם חזה מוצק, מראה רענן ומושך יותר, וביטחון עצמי משופר. מראהו הסופי של החזה הרצוי יתקבל לאחר כשלושה חודשים ממועד הניתוח.

הצלקות הנותרות ייטשטשו ויתבהרו עם הזמן (במהלך כשנה). מעשנות נדרשות לחדול מעישון במשך כשישה שבועות טרם הניתוח וכשלושה שבועות אחריו. כמו כן, בחודשיים הקודמים לטיפול, יש להימנע מדיאטות קיצוניות ומחשיפה ארוכה לשמש.

יש לציין כי אחרי ניתוח הרמת חזה ישנה חשיבות עליונה לחבישת חזייה טובה יומם וליל על מנת לשמור על תוצאות הניתוח לאורך שנים. כבכל ניתוח שהוא, גם בניתוח הרמת חזה קיימים לעתים סיבוכים, אם כי הם נדירים.

סיכונים וסיבוכים אפשריים בניתוח הרמת חזה

גם בניתוח הקטנת חזה, כבכל ניתוח אחר, ייתכנו סיבוכים, אם כי בשיעור נמוך. הסיבוכים אשר עלולים להתרחש בעקבות טיפול אסתטי להקטנת שדיים (ניתוח הקטנת חזה) הינם נדירים, ודומים לאלו של ניתוחי חזה אחרים. גם כאשר סיבוכים אלו מתעוררים, הם אינם מסוכנים לבריאותה הכללית של המטופלת, וניתן לטפל בהם לפי הצורך.

סיבוכים שכיחים וקלים:

1. פרימת תפרים: עד כעשרה אחוזים יסבלו מפתיחות קלות של התפרים, כלומר הופעת פצעים קלים ודימום קל, לרוב באזור המפגש של החתכים שבוצעו, כמו למשל בקפל התת שדי ובחתך שנעשה בסמוך לפטמה. פרימת תפרים אינה רצויה, אך היא אינה מסוכנת וחולפת מעצמה לאחר טיפול מקומי והקפדה אחר ההנחיות.
2. זיהום: זיהום מקומי מתרחש כאשר הפצעים העמוקים שנוצרו במהלך הניתוח תופסים זיהום חיידקי. הקפדה אחר ההנחיות והקפדה על נטילת אנטיביוטיקה מניעתית מקטינות את הסיכוי לזיהום באופן משמעותי. גם כאשר מתרחש זיהום, ניתן לטפל בו והוא אינו נחשב מסוכן.

1. חוסר תחושה: פגיעה עצבית קלה תמיד עלולה להתרחש בניתוח, כיוון שקצות העצבים לעתים בלתי אפשריים לזיהוי. תופעת לוואי זו הינה שכיחה בדרך כלל: עד עשרה אחוזים מן המקרים. במקרים רבים התחושה אשר נפגעה לאחר הניתוח חוזרת בהדרגה, לעתים היא חוזרת באופן חלקי, ולעתים אינה שבה כלל.  

1. סֶרומה: "סרומה" היא הצטברות נוזלים לימפתית בעקבות דליפה פנימית של רקמות מן האזור שטופל בשד. נוזלים אלו מתנקזים בעצמם ואחר כך נספגים בגוף ברוב המקרים, אך ישנם גם מקרים שבהם הנוזלים מכלי הדם הלימפטיים נותרים פתוחים וכך נוצרת מעין "בריכה" בתוך הגוף, וכאשר זו מצטברת, הדבר מוביל לחוסר נוחות ולכאבים, אף שהדבר אינו נחשב מסוכן. בתופעה זו יש לטפל באמצעות ניקוז אקטיבי, ולאחר הטיפול היא חולפת.

1. דימום: דימום פוסט-ניתוחי מתרחש בעקבות פתיחה של כלי דם אשר נסגרו במהלך הניתוח. תופעה זו קורית אצל מטופלת אחת מכל ארבע מאות. כאשר אין הקפדה על הימנעות מפעילות פיזית מאומצת, הסיכון לדימום עולה. במידה ויש חשש לדימום יש לפנות לעזרה רפואית ולטפל בו.

סיבוכים נדירים

1. נמק: נמק הוא למעשה מותן של רקמות, ונגרם בשל זיהום או בשל אי אספקת חמצן ויכול לגרום לעיוות בצורת המקום המנותח ולכאבים חזקים. במקרים קשים, נמק חמור עלול אף לגרום לשינויים במבנה השד ולפגוע בתוצאות הניתוח בכך להצריך ניתוח נוסף על מנת לטפל בנמק ולתקן את צורת השד. סיבוך זה יתרחש אצל אחת מאלף מטופלות, ובקרב מעשנות נחשב נפוץ יותר.
2. נמק בפיטמה: נמק בפיטמה נחשב לסיבוך נדיר מאוד (אחת מאלפיים מטופלות), והסובלות ממנו צפויות לסבול מכאבים ומעיוות בצורת השד, אשר מצריך כמעט תמיד ניתוח חוזר בהקדם. עישון מעלה את הסיכון לנמק בפיטמה באופן משמעותי.
3. פגיעה בהנקה: במקרים נדירים מתרחשת פגיעה בבלוטות החלב או בעצבי החזה הקשורים להנקה, סיבוך זה אינו מסוכן לבריאותה של המטופלת ומתרחשת בכ-5% מן המקרים.  

צלקות אחרי ניתוח הרמת חזה

הצלקות הנותרות אחרי ניתוח הרמת חזה הינן מעט משמעותיות יותר ביחס למשל לצלקות של ניתוח הגדלת חזה, ודומות באופיין לצלקות הכרוכות בניתוח הקטנת חזה: צלקת אחת מוסוות בעטרה ואחת מוסוות בקפל התת שדי. לעתים תהיה גם צלקת היורדת מן העטרה כלפי מטה. מידת ההצטלקות תלויה באופן ביצוע הניתוח (בהתאם למידת צניחת השד) וכמובן גם בגנטיקה - יש מי שמצטלקות "טוב יותר" מאחרות.

כמו כן יש לציין כי הקפדה אחר הוראות הרופא וצוות המרפאה לאחר הניתוח יבטיחו כי הצלקות תהיינה מטושטשות ככל הניתן. הפעולות הנדרשות מצדה של המטופלת לאורך תקופת ההחלמה הן רחצה באופן קבוע, עיסוי של הצלקת, מריחה יומיומית במשחה הנרשמת ע"י הרופא וכן הנחת יריעות סיליקון (מעין פלסטר חיצוני) על הצלקות, שנועדו להחלמה לטווח היותר ארוך.

חשוב לזכור כי בחירת מנתח פלסטי מיומן ומקצועי לניתוח הרמת חזה והקפדה על ההנחיות, מקטינות באופן משמעותי את שכיחות הסיבוכים.