הרמת חזה

ניתוח הרמת חזה או בשמו המקצועי Mastopexy הוא ניתוח אסתטי שמטרתו להשיב לשדיים את המראה הזקוף והצעיר שאפיין אותם לפני שהחלו לצנוח.

נשים רבות סובלות מחזה בעל מראה נפול. תהליך ההתבגרות, לידות והנקות, שינויים במשקל, ירידה כללית בגמישות הטבעית של העור עם הגיל, וכמובן גנטיקה - כל אלו משפיעים במידה רבה על מראה השד ויכולים לגרום למראה חזה צנוח ומרוקן. ביכולתו של ניתוח להרמת חזה לעצב מחדש את השדיים כך שיקבלו מראה זקוף, נחשק ומושך יותר. יש לציין כי מראה שדיים נפולים אינו בהכרח קשור לגיל או להריונות והנקות וגם רווקות בגילאי ה-20 או ה-30 לחייהן יכולות לסבול מן התופעה ולהתאים לניתוח.

כמו כן, לעתים מופיע הצורך בטיפול להרמת חזה בעקבות ניתוחים בריאטריים (טיפולים פולשניים לצורך ירידה במשקל). במקרים אלו ניתוח הרמת חזה מבוצע במסגרת ה"טיפולים פוסט-בריאטריים" שמוצעים למטופלים אשר עברו ניתוחים ממשפחה זו ויכול להיות ממומן על ידי קופות החולים וחברות הביטוח.

מתי ישנה התאמה לניתוח הרמת חזה:

• עקב אובדן גמישות העור הגורם לו ליפול.
• אחרי ירידה חדה במשקל אשר בעקבותיה מאבדים השדיים "תמיכה" שהייתה להם ממסת החזה.
• אחרי מספר הריונות והנקות הגורמים למראה "צנוח" ו-"מרוקן" .
• כאמור, במקרים מסוימים שד נפול הוא תוצאה של גנים.

* לתמונות לפני אחרי ניתוח הרמה והגדלת חזה

ניתוח הרמת חזה יכול לאפשר לאישה הסובלת ממראה חזה נפול להסתובב בראש מורם ועם ביטחון עצמי מוגבר כתוצאה מהדימוי הגופני שמשתפר פלאים בעקבות הניתוח. ניתוח זה ניתן לבצע בכל גיל ובלבד שהשדיים סיימו כבר את התפתחותם. חשוב להדגיש כי ניתוח זה לרוב אינו פוגע בפטמות וביכולת ההנקה, כך שאין חובה להמתין עד שהילדים יגדלו. במקרים בהם בנוסף למראה החזה הנפול קיימת אי-סימטריה בין השדיים ניתן יהיה לטפל במסגרת הניתוח.

חשוב להבין כי מידת ההרמה של החזה תיעשה תמיד באופן פרופורציונאלי לגוף המטופלת ולנתוניה, כך שהמראה שיתקבל יהיה טבעי ולא מוגזם. כך למשל, החזה המורם במקרה של אישה מבוגרת לא יעוצב כך שייראה זקוף וגבוה מדי, כמו חזה של נערה צעירה. נשים רבות פונות לטיפול הרמת חזה לאחר הריונות. אם מתוכננים הריונות נוספים, כדאי לשקול את דחיית הניתוח עד לאחר ההריונות. הריון עלול למתוח את החזה שוב ולהפחית את היעילות שבטיפול. אין בניתוח סיכונים להריון עתידי.

הגדלת חזה או הרמת חזה?

ייעוץ והכוונה לפני ניתוח הרמת חזה

שלב חשוב במיוחד בתהליך קבלת ההחלטה על ניתוח הרמת חזה הוא פגישת ייעוץ מקיפה. במהלך פגישה זו, שמהווה חלק בלתי נפרד מניתוחים פלסטיים באופן כללי, מתארת המנותחת את הציפיות שלה מהתהליך ואת הדגשים החשובים לה מבחינת מראה השדיים. הרופא מציג את האפשרויות העומדות בפני המטופלת, בהתאם למאפיינים הספציפיים של המועמדת לניתוח וביחד הם דנים בתוצאות שניתן להשיג באמצעות הניתוח ובצורת חזה שהיא גם ברת השגה וגם תספק למנותחת שיפור משמעותי באיכות החיים.

בפגישות אלו יוכל ד"ר איצקסון לתת הערכה בדבר התוצאות להן ניתן לצפות, ואף להציגן למועמדת לניתוח על גבי צג 

המחשב באמצעות מערכת הדמיה מתקדמת. בפגישת הייעוץ יוחלט גם האם לטפל באמצעות הרמת חזה בלבד, הרמה חזה פלוס הגדלה חזה או הרמה חזה פלוס מילוי בשומן עצמי להוספת נפח. חשוב להדגיש כי לא בכל המקרים ניתוח הרמת חזה אכן יבטיח למטופלת את המראה שבו היא חושקת וכי רופא מנוסה שטובת המטופלת שלו לנגד עיניו עשוי גם להמליץ במקרים מסוימים לוותר על הניתוח.

כיצד מתבצע ניתוח הרמת חזה

ניתוח הרמת חזה מבוצע בהרדמה כללית ואורך כשלוש שעות. הניתוח כולל הסרה של עור עודף מן השד, תוך הרמה וארגון מחדש של רקמת השד, ומיקום העטרה (העיגול שמסביב לפטמה) והפטמה מחדש, במקום גבוה יותר. כאמור, במידה והשדיים ריקים מאוד ניתן יהיה לשלב בניתוח שתלי סיליקון, או שומן עצמי, כפי שנעשה בניתוח "הגדלת חזה", למילוי הנפח החסר. קיימות מספר טכניקות לביצוע הגדלת חזה והבחירה ביניהן היא בהתאם למאפייניה הפיזיולוגיים האישיים של כל מטופלת.

השיטה הנפוצה ביותר מצריכה שלושה חתכים:

1. חתך אחד נעשה סביב העטרה
2. חתך שני מן הקצה התחתון של העטרה ועד לקפל שמתחת לשד (חתך אנכי)
3. החתך השלישי הוא מתחת לשד בהתאם לקשת הטבעית של קפל השד (חתך אופקי).
במקרים בהם העטרה התרחבה מאוד עם הזמן, ניתן גם לצמצם את היקפה. במהלך הניתוח העור שמעל העטרה מאוחד עם העור שמתחתיה וכך למעשה יוצר המנתח את העיצוב המחודש של השד.

ניתוח הרמת חזה - זמן החלמה

תקופת ההחלמה מניתוח Mastopexy  הינה קלה ונחשבת מהירה יחסית. להוציא מקרים חריגים, די בשבוע מנוחה להחלמה והתאוששות, אולם אם משולבת הגדלת חזה או הזרקת שומן עצמי זמן ההחלמה מעט ארוך יותר. בתום הניתוח תולבש המטופלת חזיית ספורט מיוחדת, אותה יש לחבוש בששת השבועות שלאחר הניתוח בכל שעות היממה. בימים הראשונים שלאחר הניתוח יתכנו כאבים, שטפי דם ונפיחויות באזור הניתוח.

תופעות אלה יחלפו בהדרגה. ניתן להשתמש במשככי כאבים "רגילים" (אקמול, אדוויל, אופטלגין) להקלה על הכאב. כחודש לאחר הניתוח מוסרות כל החבישות והמטופלת יכולה לצאת לדרך החדשה עם חזה מוצק, מראה רענן ומושך יותר, וביטחון עצמי משופר. מראהו הסופי של החזה הרצוי יתקבל לאחר כשלושה חודשים ממועד הניתוח. הצלקות הנותרות על החזה לאחר הניתוח יטשטשו ויתבהרו עם הזמן (במהלך כשנה). מעשנות נדרשות לחדול מעישון במשך כשישה שבועות טרם הניתוח וכשלושה שבועות אחריו. כמו כן, בחודשיים הקודמים לטיפול, יש להימנע מדיאטות קיצוניות ומחשיפה ארוכה לשמש. יש לציין כי אחרי בניתוח הרמת חזה ישנה חשיבות עליונה  לחבישת חזייה טובה יומם וליל על מנת לשמור על תוצאות הניתוח לאורך שנים. כבכל ניתוח שהוא, גם בניתוח הרמת חזה קיימים לעתים סיבוכים, אם כי הם נדירים.

סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח הרמת חזה

• דימום
• זיהום
• פתיחה של פצעים
• אבדן תחושה בפטמה
• הצטלקות יתר

חשוב לזכור כי בחירת מנתח פלסטי מיומן ומקצועי והקפדה על ההנחיות, מקטינות באופן משמעותי את שכיחות הסיבוכים.