הרמת חזה

ניתוח הרמת חזה או בשמו המקצועי Mastopexy הוא ניתוח אסתטי שמטרתו להשיב לשדיים את המראה הזקוף והצעיר שאפיין אותם לפני שהחלו לצנוח וכן לעצב חזה זקוף במקרים בהם מבנה החזה הטבעי הינו נפול ובלתי אסתטי.

מהן הסיבות למראה חזה נפול:

• אובדן גמישות העור עם העלייה בגיל -הגורם לשדיים לצנוח
• ירידה חדה במשקל ואובדן "תמיכה" ממרכז החזה
• מספר הריונות והנקות הגורמים למראה "צנוח" ו-"מרוקן"
• במקרים מסוימים מראה שדייםנפול הוא תוצאה של גנים

נשים רבות סובלות מחזה בעל מראה נפול. תהליך ההתבגרות, לידות והנקות, שינויים במשקל, ירידה כללית בגמישות הטבעית של העור עם הגיל, וכמובן גנטיקה - כל אלו משפיעים במידה רבה על מראה השד ויכולים לגרום למראה חזה צנוח ומרוקן. ביכולתו של ניתוח להרמת חזה לעצב מחדש את השדיים כך שיקבלו מראה זקוף, נחשק ומושך יותר.ניתוח זה ניתן לבצע בכל גיל ובלבד שהשדיים סיימו כבר את התפתחותם.במקרים בהם בנוסף למראה החזה הנפול קיימת אי-סימטריה בין השדיים, ניתן יהיה לטפל בכך במסגרת הניתוח. יש לציין כי מראה שדיים נפולים אינו בהכרח קשור לגיל או להריונות והנקות וגם רווקות בגילאי ה-20 או ה-30 לחייהן יכולות לסבול מן התופעה ולהתאים לניתוח. כמו כן, לעתים מופיע הצורך בטיפול להרמת חזה בעקבות ניתוחים בריאטריים (טיפולים פולשניים לצורך ירידה במשקל). במקרים אלו ניתוח זה מבוצע במסגרת ה"טיפולים פוסט-בריאטריים" שמוצעים למטופלים אשר עברו ניתוחים ממשפחה זו ויכול להיות ממומן על ידי קופות החולים וחברות הביטוח.

השיפור באיכות החיים ובדימוי העצמי

הטיפול יכול לאפשר לאישה הסובלת ממראה חזה נפול להסתובב בראש מורם ועם ביטחון עצמי מוגבר כתוצאה מהדימוי הגופני, שלרוב משתפר פלאים בעקבות הניתוח. במקרים רבים מעניק מראה החזה החדש את האפשרות ללבוש בגדים אשר לא התאימו בעבר בשל החזה הנפול, ולעתים קרובות תורם גם לתחושת הנוחיות בזמן ביצוע פעילות ספורטיבית. חשוב להדגיש כי ניתוח זה לרוב אינו פוגע בפטמות וביכולת ההנקה, כך שאין חובה להמתין עד שהילדים יגדלו. חשוב להבין כי מידת ההרמה של החזה תיעשה תמיד באופן פרופורציונאלי לגוף המטופלת ולנתוניה, כך שהמראה שיתקבל יהיה טבעי ולא מוגזם. כך למשל, החזה המורם במקרה של אישה מבוגרת לא יעוצב כך שייראה זקוף וגבוה מדי, כמו חזה של נערה צעירה. נשים רבות פונות לטיפול הרמת חזה לאחר הריונות. אם מתוכננים הריונות נוספים, כדאי לשקול את דחיית הניתוח עד לאחר ההריונות. הריון עלול למתוח את החזה שוב ולהפחית את היעילות שבטיפול. כדאי להדגיש כי אין בניתוח סיכונים להריון עתידי.

הגדלת חזה - או הרמת חזה?
הרמה והגדלת חזה הם שני ניתוחים פלסטיים שונים, אולם במקרים מסוימים, דווקא שילוב של שניהם הוא המענה הטוב ביותר לקבלת שדיים מלאים וזקופים. ראשית, חשוב להדגיש כי הגדלת חזה, כלומר הכנסת שתלים אל חזה האישה, אינה גורמת בהכרח למראה חזה זקוף יותר, ולעתים להפך: השתלים עשויים להגביר את העומס על רקמות השד ולהפוך אותו למעט נפול יותר. במקרים בהם נפח השדיים קטן יחסית בנוסף להיותו נפול, ניתוח הרמת שדיים בלבד עשוי שלא להספיק ולהביא לחזה חסר נפח, בלתי אסתטי ובלתי פרופורציונלי ביחס למסת הגוף, ולכן לצורך הגעה לתוצאה משביעת רצון קיים צורך בטיפול משולב של הגדלת חזה + הרמת חזה. טיפול זה מעט ארוך יותר באופן יחסי, ותקופת ההחלמה ממנו מעט ממושכת יותר, אך כאמור הינו מומלץ ביותר במקרים רבים. כמו כן, יש לקחת בחשבון כי צורת החזה הסופית בטיפול משולב זה תתקבל לאחר כשמונה חודשים עד שנה. במידה והמטופלת מעדיפה להימנע משימוש בשתלים, ניתן גם להגדיל את נפח השדיים באמצעות שומן עצמי. באופן עקרוני ניתן לבצע את שתי הפעולות במסגרת ניתוח אחד, אולם חשוב להדגיש כי "מסטופקסיה" היא גם כך טיפול שנחשב למעט מורכב יותר באופן יחסי לניתוחים פלסטיים אחרים ועל כן בחלק מן המקרים מומלץ לבצע את שני ההליכים בהפרש של מספר חודשים זה מזה.

ייעוץ והכוונה לפני ניתוח הרמת חזה

שלב חשוב במיוחד בתהליך קבלת ההחלטה על הניתוח הוא פגישת ייעוץ מקיפה עם כירורג פלסטי מומחה בעל וותק, ובעל ניסיון מוכח בכירורגיה פלסטית בכלל ובניתוח הרמת חזה בפרט. במהלך פגישה זו, מתארת המנותחת את הציפיות שלה מהתהליך ואת הדגשים החשובים לה מבחינת מראה השדיים. הרופא מציג את האפשרויות העומדות בפני המטופלת בהתאם למאפיינים היחודיים של גופה ויחד הם דנים בתוצאות שניתן להשיג באמצעות הניתוח ובצורת חזה שהיא גם ברת השגה וגם תספק למנותחת שיפור משמעותי באיכות החיים. בפגישות אלו יוכל ד"ר איצקסון לתת הערכה בדבר התוצאות להן ניתן לצפות. בפגישת הייעוץ יוחלט גם האם לטפל באמצעות הרמת חזה בלבד, הרמה חזה בשילוב הגדלה חזה או הרמה חזה בשילוב מילוי בשומן עצמי להדגשת נפח. חשוב להדגיש כי לא בכל המקרים הטיפול אכן יבטיח למטופלת את המראה האסתטי בו היא חושקת וכי רופא מנוסה שטובת המטופלת שלו לנגד עיניו עשוי גם להמליץ במקרים מסוימים לוותר על הניתוח.

כיצד מתבצע ניתוח הרמת חזה
ניתוח הרמת חזה מבוצע בהרדמה כללית ואורך כשלוש שעות. הניתוח כולל הסרה של עור עודף מן השד תוך הרמה וארגון מחדש של רקמת השד ומיקום העטרה (העיגול שמסביב לפטמה) והפטמה מחדש, במקום גבוה יותר. כאמור, במידה והשדיים ריקים מאוד ניתן יהיה לשלב בניתוח שימוש בחומרי מילוי כשתלי סיליקון, או שומן עצמי, כפי שנעשה בניתוח "הגדלת חזה", למילוי הנפח החסר. קיימות מספר טכניקות לביצוע הגדלת חזה והבחירה ביניהן היא בהתאם למאפייניה הפיזיולוגיים האישיים של כל מטופלת.

השיטה הנפוצה ביותר מצריכה שלושה חתכים

1. חתך אחד נעשה סביב העטרה.
2. חתך שני מן הקצה התחתון של העטרה ועד לקפל שמתחת לשד (חתך אנכי).
3. החתך השלישי הוא מתחת לשד בהתאם לקשת הטבעית של קפל השד (חתך אופקי).
4. במקרים בהם העטרה התרחבה מאוד עם הזמן, ניתן גם לצמצם את היקפה. במהלך הניתוח העור שמעל העטרה מאוחד עם העור שמתחתיה וכך למעשה יוצר המנתח את העיצוב המחודש של השד.

ניתוח הרמת חזה - החלמה
תקופת ההחלמה מניתוח Mastopexy הינה קלה ונחשבת מהירה יחסית. להוציא מקרים חריגים, די בשבוע מנוחה להחלמה והתאוששות, אולם אם משולבת הגדלת חזה או הזרקת שומן עצמי זמן ההחלמה מעט ארוך יותר. בתום הניתוח תולבש המטופלת חזיית ספורט מיוחדת, אותה יש לחבוש בששת השבועות שלאחר הניתוח בכל שעות היממה. בימים הראשונים שלאחר הניתוח יתכנו כאבים, שטפי דם ונפיחויות באזור הניתוח. תופעות אלה יחלפו בהדרגה. ניתן להשתמש במשככי כאבים "רגילים" (אקמול, אדוויל, אופטלגין) להקלה על הכאב. כחודש לאחר הניתוח מוסרות כל החבישות והמטופלת יכולה לצאת לדרך החדשה עם חזה מוצק, מראה רענן ומושך יותר, וביטחון עצמי משופר. מראהו הסופי של החזה הרצוי יתקבל לאחר כשלושה חודשים ממועד הניתוח. הצלקות הנותרות ייטשטשו ויתבהרו עם הזמן (במהלך כשנה). מעשנות נדרשות לחדול מעישון במשך כשישה שבועות טרם הניתוח וכשלושה שבועות אחריו. כמו כן, בחודשיים הקודמים לטיפול, יש להימנע מדיאטות קיצוניות ומחשיפה ארוכה לשמש. יש לציין כי אחרי ניתוח הרמת חזה ישנה חשיבות עליונה לחבישת חזייה טובה יומם וליל על מנת לשמור על תוצאות הניתוח לאורך שנים. כבכל ניתוח שהוא, גם בניתוח הרמת שדיים קיימים לעתים סיבוכים, אם כי הם נדירים.

סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח הרמת חזה

• דימום
• זיהום
• פתיחה של פצעים
• אבדן תחושה בפטמה
• הצטלקות יתר

חשוב לזכור כי בחירת מנתח פלסטי מיומן ומקצועי לניתוח הרמת חזה והקפדה על ההנחיות, מקטינות באופן משמעותי את שכיחות הסיבוכים.