שאיבת שומן

מטרת ניתוח שאיבת שומן או בשמו הרפואי Liposuction הינו הטיפול הניתוחי המומלץ במקרים של מצבורי שומן נקודתיים באזורים מסוימים בגוף ומטרתו לסייע ולתרום לעיצוב וחיטוב הגוף, לשביעות רצון גבוהה יותר מן המראה החיצוני וגזרת הגוף באזורים שונים, ובמקרים מסוימים מקלה גם על איכות החיים. 

עודפי שומן והצטברויות שומן באזורים שונים בגופנו הינן תופעות שכיחות במיוחד ולעתים קרובות גורמות לחוסר שביעות רצון מן המראה החיצוני - בקרב נשים וגברים כאחד.

במקרים רבים, מדובר במצבורי שומן שאין בכוחן של דיאטות ופעילות גופנית להעלים. עם זאת, חשוב מאוד לציין כי שאיבת שומן אינה מתאימה במקרים רבים של השמנת יתר, ואינה מהווה פתרון קסם להרזיה, אלא לטיפול באותם אזורים "בעייתיים" בגוף אשר נוטים לאגור רקמות שומן ובשל כך גורמים למראה בלתי אסתטי.  

 שאיבת שומן – כשהדיאטה כבר לא עוזרת

יש להסביר כי דיאטות מסוגים שונים אינן מסתכמות רק בלאכול יותר או פחות. הדיאטות הנפוצות בימינו כוללת גם שינויי תזונה כוויתור על מאכלים מסוימים לחלוטין, דיוק בזמני הארוחות השונות במהלך היום, הקפדה על הרגלי שינה נכונים, פעילויות גופניות ולעתים אף נטילת כדורים ביולוגיים שונים. ואכן, נשים רבות וגברים רבים המסוגלים להתמיד בשיטות אלה מצליחים להרזות לשביעות רצונם.

כמו כן, מהלך חילוף החומרים בגוף משתנה מאדם לאדם וכן משתנה במהלך החיים בשל גורמים שונים כגון גיל, מצב רפואי, אורח חיים ועוד. גורמים שונים עשויים להשפיע על אחוזי השומן בגופנו בצורה אינדיבידואלית - בהם גנטיקה, מצב הורמונלי, פעילות בלוטת התריס והורמונים אחרים, מצב נפשי, עישון, צריכת אלכוהול וסמים ועוד.

בשל כך שחשוב לזכור שגם אם מתמידים כהלכה בדיאטה מוכחת, עשויים כל הגורמים הנ"ל לקבוע את מידת היעילות של דיאטות ופעילויות גופניות שונות לגבי אחוזי שומן אצל בני אדם שונים. עוד חשוב לציין כי פיזור מצבורי השומן בגוף משתנים גם הם בין אדם לאדם וגם בין גבר לאישה: בעוד שבדרך כלל נוטים גברים להשמין יותר בכרס ובחזה, אצל נשים נאגרים לרוב מצבורי השומן בישבן ובירכיים ובזרועות.

בכוחו של ניתוח שאיבת שומן להעלים או להפחית באופן דרמטי את ריכוזי השומן באזורים שונים בגוף ואחוזי שביעות הרצון מניתוח זה נחשבים גבוהים במיוחד. חשוב להדגיש כי ניתוח שאיבת שומן אינו מתאים למי שמוגדר כסובל מהשמנת יתר, שכן כמות השומן אותה ניתן לשאוב במהלך הניתוח מוגבלת על פי כללי הבטיחות הרפואיים לכ-4-5 ליטר, כך שאנשים בעלי עודף משקל ניכר לא יחושו בשינוי משמעותי בעקבות הניתוח.

שאיבת שומן - לא פתרון להרזיה

אם כן שאיבת שומן היא לא הפתרון להרזיה, אך בכוחה להוות חלק מן הפתרון בדיאטה למטרת הרזיה רחבת היקף, ובעיקר לחטב ולשפר את מראהו של איבר מסוים שהוא "עקשן", ומצבורי השומן שבו אינם נעלמים או פוחתים גם במהלך דיאטות ופעילות גופנית קבועה.

ניתוח שאיבת שומן מתאים לגברים ולנשים כאחד ונפוצה בקרב שני המינים. כמו כן טיפול זה עשוי להתאים בכל גיל. אצל גברים ונשים צעירים, ישנם מצבים שכיחים למצבורי שומן ניכרים לעין באזור מסוים בגוף בעוד שיתר הגוף נראה "מחוטב" ומוצק.

אזורים אלו הם בדרך כלל הזרועות, הצוואר והפימה (סנטר כפול), הבטן התחתונה אצל גברים והירכיים אצל נשים. אצל נשים עם מצבורי שומן עודף בבטן התחתונה בדרך כלל תתאים יותר מתיחת בטן על פני שאיבת שומן.

ניתוח שאיבת שומן לא מתאים במקרים הבאים:

• אנשים בעלי משקל עודף ניכר.
• אנשים בעלי משקל בלתי מאוזן (ירידות ועליות ניכרות במשקל לסירוגין).
• נערות ונערים מתחת לגיל 18 או בכל מקרה בו הגוף לא סיים עדיין את גדילתו.
• אנשים אשר איבדו מן האלסטיות הטבעית של העור בצורה ניכרת. כמו אנשים מבוגרים מאוד או אזור הבטן אצל נשים שעברו מספר הריונות.

מתי הזמן הנכון לעבור ניתוח שאיבת שומן?

גמישות העור היא גורם מרכזי ביכולת ההתאוששות מן הניתוח, מאחר ועודפי העור שנותרים לאחר השאיבה צריכים להתכווץ ולהתאים עצמם לממדים החדשים של הגוף. לכן מומלץ לעבור את הניתוח כל עוד העור גמיש, שכן לאחר שהוא מאבד את גמישותו עלולה שאיבת השומן להותיר אותו רפוי ומדולדל. העור מתחיל לאבד מגמישותו החל מגיל ארבעים, אם כי במקרים רבים שומר העור על גמישותו גם הרבה אחרי גיל זה.

חשוב לציין כי גם אם העור כבר איבד מגמישותו ניתן לעבור את הניתוח, אלא שאז יש לטפל גם בעודפי העור הרפויים שנותרו באמצעות ניתוח משלים של מתיחת העור למשל מתיחת בטן או מתיחת זרועות. בטרם הניתוח, יבחן ד"ר איצקסון את מצב בריאותו הכללי של המטופל או המטופלת וכן את מידת התאמתם לניתוח. כמו כן יערוך בדיקה מקיפה של מבנה הגוף והאזור המיועד לניתוח: עודפי השומן ואיכות העור מעליו, ובהתאם לכך יתאים את הטיפול הנכון לכל אחד ואחת.

האזורים השכיחים ביותר לשאיבת שומן הם:

• ירכיים - פנימיות וחיצוניות כאחד, לרוב אצל נשים.
• בטן תחתונה - בעיקר אצל גברים, אצל נשים עדיפה בדרך כלל מתיחת בטן.
• עכוז - חלקו העליון, האמצעי או התחתון, או כולם יחד.
• מותניים - שאיבת שומן מצידי הבטן, מתאים לגברים ונשים כאחד.
• זרועות - מתקן מראה זרועות רופסות או "מדלדלות".
• חזה - החזה הגברי אוגר לעתים שומן בנטייה מוגברת. אף שהדבר מופיע גם אצל נשים.
• ברכיים  -  "מיני" שאיבת שומן, לקבלת מראה רגל אסתטי והדוק.
• צוואר - מתקן מצבורי שומן בצוואר, בהם כפלים, ושומן תלוי שמכונה לעתים "מראה שקנאי".
• פימה - תיקון "סנטר כפול".

ישנן 3 טכניקות עיקריות בביצוע שאיבת שומן:

1. שאיבת שומן "קלאסית"
2. שאיבת שומן  בעזרת שימוש לייזר
3. שאיבת שומן בהתזת סילוני מים  (Body-Jet (

בהתבסס על שנים רבות של ניסיון בביצוע הניתוח, הטכניקה המועדפת dir="RTL"> ד"ר איצקסון ידוע בקרב קהילת המנתחים הפלסטיים כחלוץ בתחום שאיבת השומן לצורכי השתלת שומן. השתלת שומן משמשת למטרות אסתטיות ובנוסף למטרות רפואיות שונות. ברפואה האסתטית נמצא כי ישנה יעילות גבוהה במיוחד לשימוש בשומן-עצמי למטרות הצערת הפנים, מילוי נפחים, טשטוש קמטים, שיפור ניכר במרקם העור, וכן כתוספת משלימה במסגרת ניתוח מתיחת פנים. בקטגוריית ניתוחי גוף ניתן אף לבצע הגדלת חזה באמצעות השתלת שומן עצמי בלבד וללא כל צורך בשתלי סיליקון.

ניתוח שאיבת שומן – היקפי ניתוח משתנים וסוגים שונים

משך הניתוח, היקפו וסוגו, נקבעים בהתאם לכמות השומן שיש לשאוב וכן בהתאם לאזור בגוף שבו מתמקדים. שאיבות שומן קטנות יחסית ניתן לעתים לבצע בהרדמה מקומית בלבד ובמרפאתו הפרטית של ד"ר איצקסון,  ללא צורך בחדר ניתוח, צום וכו'. בעוד ששאיבת שומן בינונית וגדולה מחייבות תמיד הרדמה מלאה.

התאמת סוג הניתוח והיקפו תיעשה בפגישת הייעוץ עם ד"ר מיכאל איצקסון, באופן מדויק ובהתאם למאפיינים של כל מטופל או מטופלת ובהתחשב במצבם הגופני. טרם ניתוח שאיבת שומן לסוגיו יש לבצע בדיקות דם ותפקודי קרישה בהפניית הרופא. מעל גיל 40 נדרשת גם בדיקת א.ק.ג. נוטלי מדללי דם מתבקשים להפסיק כשבועיים טרום הניתוח ושבוע לאחריו. ניתוח שאיבת שומן מבוצע ברוב המקרים בהרדמה מלאה ואורך בין שעה לשעתיים - תלוי באזור בגוף ממנו נשאב השומן. על פי רוב אין צורך באשפוז לילה.

במהלך הניתוח מוחדרות צינוריות מתכת דקות הנקראות קנולות לתוך חתכים זעירים שנעשו בעור ודרכם נשאב השומן לתוך כלי איסוף שקוף שעליו סימוני מדידה. אלה מאפשרים לכירורג הפלסטי להיות במעקב תמידי ולדעת כמה שומן נשאב. במהלך הניתוח ניתן לשאוב עד כ-5 ליטרים שומן, אף שלרוב שואבים פחות מכך. חשוב לציין כי אף על פי שמו הקליל, שאיבת שומן הוא ניתוח לכל דבר ועניין ועל כל המשתמע הכך.

במהלך ניתוח שאיבת שומן יש להקפיד על שאיבה מדודה ומאוזנת, ולאחר גמר השאיבה, מתבצעת עוד פעולה כירורגית לפיזור ואיזון רקמות השומן אשר נותרו באזור המנותח - זאת במטרה להגיע לתוצאה מעוצבת ואסתטית ולא ליצור א-סימטריה, "בורות" שקועים בעור, ועוד.

שאיבת שומן מהבטן

עם השנים גברים נוטים לגדל כרס קטנה וגם נשים יכולות לגלות שאת הבטן השטוחה שהייתה להן בעבר, מחליפה בטן משתפלת כתוצאה מעלייה במשקל, גיל והריונות. השומן המצטבר בבטן יכול לגרום לחוסר נוחות ומבוכה במיוחד כשרוצים ללבוש בגדים צמודים או ללכת עם בגד-ים. גברים נוטים לצבור שומן בבטן התחתונה, בעוד שנשים נוטות יותר למצבורי שומן בבטן העליונה דווקא, אף שאין הדבר חד-משמעי.

ניתוח שאיבת שומן הוא אינו תמיד הפתרון המתאים למי שמעוניין להסיר את עודפי השומן מאזור הבטן, ויש לקחת בחשבון שיקולים כמו מידת האלסטיות של העור באזור, מרקם העור וגורמים נוספים. שאיבת שומן מהבטן התחתונה (הכרס) אינה תמיד יעילה, ותלויה בגורמים שונים.

במקרים בהם רוב מצבורי השומן מתרכזים באזור זה, עשויות להיות הדעות חלוקות ולכן מומלץ להתייעץ עם ד"ר איצקסון לגבי היעילות האפשרית של הטיפול בהתאם למצבם של כל מטופלת ומטופל. למעשה, במקרים של בטן תפוחה, מרבית השומן נאגר מאחורי השריר ולכן בחלק מן המקרים לא ניתן לשאוב אותו כראוי.

ניתוח שאיבת שומן ומתיחת בטן

במקרים מסוימים, כגון אלו הנזכרים מעלה, כדאי לשקול לשלב ניתוח מתיחת בטן כטיפול משלים לשאיבת שומן. ניתוח זה נועד כדי להסיר עודפי שומן ועור מאזור הבטן, ומטרתו להחזיר לבטן את המראה השטוח שהיה לה בעבר. היתרון של הניתוח המשולב נובע מכך שהוא מעניק פתרון כפול: לא רק הסרת השומן שהצטבר באזור, אלא גם הידוק השרירים ומתיחת העור, במטרה להשיג בטן שטוחה ומעוצבת.

ההתאוששות מהניתוח המשולב היא מעט יותר מורכבת והיא יכולה לארוך עד כשישה שבועות. מכיוון שניתוח מתיחת בטן הוא ניתוח מורכב יותר מניתוח שאיבת שומן, חשוב מאוד להקפיד לבצע את ההנחיות שניתנו עם השחרור הביתה מחדר הניתוח, כולל הימנעות משכיבה ממושכת והרמת משאות כבדים והימנעות מפעילות גופנית מאומצת. את התוצאה הסופית של הניתוח המשולב, ניתן יהיה לראות רק לאחר תקופה של כ-3 חודשים מיום הניתוח.

שאיבת שומן בירכיים

הירכיים הינן אחד האזורים השכיחים ביותר בשאיבת שומן. נשים רבות (ולעתים גם גברים) נוטות לאגור שומן בירכיים החיצוניות, מה שגורם להשמנה שלהן ובין היתר לקושי בבחירת מכנסיים, למבוכה בלבישת בגד-ים או מכנסיים קצרים, ובמקרים מסוימים אף לקושי בפעילות ספורטיבית מאומצת מסוגים שונים.

במקרים רבים, השומן הנאגר בירכיים אינו "תואם" את פיזור השומן ביתר הגוף, מה שפוגע במראה האסתטי של הגוף כולו, ולא רק באזור הרגליים. כאשר השומן מצטבר גם בירכיים הפנימיות, מה ששכיח בעיקר במקרים של השמנת יתר, כמות השומן הניתנת לשאיבה היא לעתים מוגבלת יותר.   

שאיבת שומן במותניים 

מצבורי השומן במותניים מופיעים באזורים הצדדים שמעל לעכוז, ולעתים נדמה כי הם "נשפכים" מן הצדדים. במקרים רבים נוספים נקווה השומן דווקא במותניים האחוריות, דהיינו בגבול שבין העכוז ולבין חלקו התחתון של הגב. שאיבות שומן אלה נחשבות פופולריות במיוחד שכן מדובר באזור המושפע בקלות מעלייה במשקל והתקדמות הגיל, בקרב נשים וגברים כאחד. 

שאיבת שומן בחזה

הצטברות משמעותית של שומן בחזה מתרחשת בעיקר אצל גברים, ומכונה גם "גניקומסטיה מזויפת", דהיינו, הופעה של שדיים "נשיים" אצל גברים, בשל הצטברות שומן באזור זה. כמו כן, במהלך טיפול בגדילת שדיים אצל גברים אשר נגרמת כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי, קיים לעתים צורך לבצע שאיבת שומן לצד כריתה של רקמות השד המופיעות באזור זה. לגברים הסובלים מחזה מוגדל, מומלץ לעיין בעמוד גניקומסטיה. כמו כן (אף כי באופן פחות שכיח) שאיבת שומן בחזה מתאימה גם במקרים מסוימים אצל נשים, כטיפול משלים עבור הגדלת חזה או הקטנת חזה.

שאיבת שומן בגב

גם באזור הגב עשויים להופיע מצבורי שומן משמעותיים באזורים שונים, בהם הגב התחתון, הגב העליון, סביב השכמות ועוד. האפשרות לטיפול באסתטיקת הגוף באזורים אלה באמצעות שאיבת שומן אינה נמצאת במודעות בקרב רוב הציבור אך בשנים האחרונות מגלים ועוד ועוד נשים וגברים את התוצאות המרשימות האפשריות במסגרת ניתוח שאיבת שומן המתמקד בגב.  

שאיבת שומן בברכיים

במקרים רבים נוטה השומן הנאגר בירכיים להצטבר בעיקר בחלקה התחתון-חיצוני של הירך, מעל לברך ומעט סביבה. על שאיבת שומן מאזור זה להתבצע במיומנות רבה בשל הקרבה למפרק הברך, וביכולתה לתרום לעיצוב האזור ולמראה אסתטי בהרבה של הרגל כולה. בשל העובדה שמדובר באזור קטן יחסית, ברוב המקרים ניתן לקיים ניתוח שאיבת שומן בברך בהרדמה מקומית בלבד וללא צורך בחדר ניתוח.    

שאיבת שומן בצוואר ובפימה

מראה צוואר בלתי אסתטי או בעל "סנטר כפול" בשל הצטברות שומן הינו שכיח במיוחד בקרב נשים צעירות ללא עודפי שומן במקומות אחרים בגוף. במקרים אלה ניתן לטפל ע"י ביצוע שאיבת שומן נקודתית ולהעלים את הסנטר הכפול לחלוטין. מכיוון שמדובר באזור קטן, ניתן לקיים את הניתוח לטיפול בסנטר כפול ובעודפי שומן בצוואר ללא צורך במתיחת צוואר, בהרדמה מקומית בלבד וללא צורך בחדר ניתוח. בקרב נשים מבוגרת יותר שאיבת שומן בצוואר מופיעה גם בתור טיפול משלים במסגרת טיפול מקיף להצערת הפנים, המכונה גם מתיחת פנים.  

תהליך ההחלמה מניתוח שאיבת שומן

בימים הראשונים שלאחר הניתוח, האזור המנותח יהיה בצקתי ונפוח. ברוב המקרים יופיעו באזור גם שטפי דם תת עוריים (סימנים כחולים). שטפי הדם יחלפו, בדרך כלל, בתוך כשבוע עד שבועיים ואילו הנפיחות תרד באופן הדרגתי במהלך חודש עד שלושה חודשים.

בתום ניתוח שאיבת שומן מולבש האזור המטופל במעין בגד-לחץ רפואי וגמיש במיוחד, אותו יש ללבוש במשך כשישה שבועות - ביום ובלילה. תפקידו של פריט לבוש זה הוא להדק ולקבע את המקום מחדש, להוריד נפיחות ולהפחית הצטברות של נוזלים. הקפדה על לבישתו הינה חשובה מאוד לתמיכה בתהליך העיצוב ועל מנת להפחית את הנפיחות והצטברות הנוזלים.

הצלקות בניתוח זה הינן קטנות במיוחד וכמעט שאינן נראות, זאת בשל השימוש בקנולות (צינוריות) דקות במיוחד, ומכיוון שנעשים מספר חתכים קטנים בחלקים שונים באזור המטופל, ולא חתך אחד גדול באזור בודד. בשבוע שלאחר הניתוח יתכנו מעט כאבים באזור המנותח, בעיקר בתזוזה. ניתן להשתמש במשככי כאבים "רגילים" כמו אופטלגין ו-אדוויל להקלה.

מן התוצאה הסופית ניתן יהיה להתרשם רק כעבור חודשיים עד שלושה חודשים. חשוב להדגיש כי אין להסתמך לאורך זמן על יכולתו של ניתוח שאיבת לתרום לחיטוב הגוף ולהפחית ממשקלו וכי מומלץ במקביל להתייעץ עם דיאטנית, לשנות את הרגלי האכילה ולהקפיד על פעילות גופנית ואורח חיים בריא, על מנת לשמור על תוצאות הניתוח.  

טיפול משלים מומלץ במיוחד להקלה על ההחלמה ולזירוז שלה הינו 'עיסוי לימפטי'. מדובר בעיסוי רקמות מיוחד לאזור המטופל אשר נועד לסייע בניקוז נוזלי הלימפה אשר מצטברים באזור המנותח באופן טבעי, וגורמים לבצקתיות של האזור. העיסוי מאפשר להפחית את גודש הנוזלים הללו ומאפשר להן להיספג בגוף ביותר קלות ולאפשר להם מסולקים ע"י מחזור הדם. 

אחרי ניתוח שאיבת שומן

מטופלים ומטופלות רבים שואלים מה יקרה במידה וישמינו שנית במידה ניכרת אחרי הניתוח, ולרוב חוששים מהופעתם של בליטות ועיוותים. חשש זה אינו מוצדק, אם כי חשוב להסביר את הסיבה לחשש: באזור שבו מטפלים נשארת תמיד כמות מסוימת של רקמות שומן (אין לעולם שואבים את כל השומן מאזור מסוים גם אם הוא נמצא בו בריכוז קטן) ולכן יכול להצטבר בו השומן מחדש במידה ומתרחשת עלייה חוזרת במשקל.

ואולם ייתכן כי עם העלייה במשקל ישתנה פיזור השומן בגוף ומצבורי השומן באותו היקף עלולים להיראות אחרים מכפי שנראו לפני הניתוח. לדוגמא אם לאחר הניתוח עולה המטופל במשקל בשני קילו ובעבר היה מצטבר כל אותו שומן בירכיים, עתה הוא עלול להתפזר גם למקומות אחרים, או אם בעבר שני קילו פירושם היה שני "צמיגים" בבטן עתה יכול להצטבר השומן לכדי אחד או שלושה.

סיכונים אפשריים בניתוח

שיעורי הסיבוכים בניתוח שאיבת שומן הם מזעריים ביותר וסיבוכים משמעותיים הינם נדירים מאוד. סיבוכים קלים כוללים דימום קל, אי אחידות או "אי-רגולריות" בתפוצת השומן והופעתם של שקעים או קמטים, אשר ניתנים לתיקון בקלות.

סיבוך חמור יותר בשם "תסחיף שומני", מתרחש לעתים בשאיבות שומן רחבות היקף אך כל עוד מקפידים על שאיבה מדודה ומאוזנת בניתוח, הסיכוי לכך הוא מזערי. באם מתרחש תסחיף שומני ייתכן ויידרש אשפוז בבית החולים לשם טיפול. הופעתם של שטפי דם בעקבות הניתוח הם טבעיים ומהווים חלק מתהליך ההחלמה.

חשוב לזכור כי בחירת מנתח פלסטי מקצועי ומיומן והקפדה על ההנחיות ומעקב לאחר הניתוח, מפחיתים באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים. התוצאה הסופית צפויה להתקבל כשלושה חודשים מיום הניתוח, אז יחלפו שטפי הדם והבצקות והשינוי המבוקש באיבר המטופל ייראה לעין.