הגדלת חזה היברידית

הגדלת חזה היברידית, או בעברית: משולבת, נקראת כך משום שניתוח הגדלת חזה בשיטה זו משלב בין שתי הפעולות הכירורגיות הנפוצות כיום להגדלת חזה: הגדלת חזה בשתלי סיליקון והגדלת חזה בשומן עצמי.

מתי מומלץ לעשות הגדלת חזה היברידית?

• גודל השתל בהגדלת חזה לעתים משפיע על איכות התוצאה לטווח הרחוק (לרוב עשור ומעלה). שתלים גדולים במיוחד או גדולים ביחס לגוף, עלולים להוביל לנטייה של צניחת החזה עם התקדמות הגיל. הגדלת חזה היברידית מתאימה במקרה זה על מנת להימנע מכך מבעוד מועד. טיפול משלים בהשתלת שומן מאפשר למטופלת לבחור בשתל קטן יחסית, שיבטיח מראה זקוף ואסתטי לאורך זמן רב. כמו כן, השתלת שומן עצמי מאפשרת למנתח מיומן יותר חופש בעיצוב החזה על פי רצונה של המטופלת, ומעניקה לשד תחושה טבעית יותר למגע.
• אצל נשים רזות במיוחד הגדלת חזה בשתלי סיליקון בלבד יכולה להותיר תוצאה שאינה טבעית דיה. השתלת שומן עצמי "מעל" לשתלים תוכל להעניק לחזה מראה טבעי ואסתטי בהרבה. כאן חשוב גם לציין כי למעט במקרים של נדירים (כדוגמת תת-משקל) כמות השומן הנחוצה להזרקה לחזה מצויה כמעט אצל כל אחת ואחת.
• במקרים של שחזורי שד בעקבות כריתה או חבלה, וכן לצורך תיקון של שדיים טובולריים (בעלי מראה "צינורי") יש לעתים מצב בו אין די רקמה בחזה שתוכל לקלוט כראוי את שתלי הסיליקון. במקרים אלה נדרשת ראשית השתלת שומן עצמי בחזה ליצירת "בסיס" איתן שאחריו ניתן יהיה למקם את שתלי הסיליקון לקבלת התוצאה הטובה ביותר, בניתוח משלים.
• כאשר המטופלת אינה מרוצה מן התוצאה של הגדלת חזה בשתלי סיליקון ושואפת למראה חזה אסתטי יותר, טיפול משלים בהשתלת שומן עצמי תעניק למנתח מיומן אפשרות לעיצוב החזה בהתאם לרצונה.

מהלך ניתוח הגדלת חזה היברידית

בהתאם למצב החזה אצל המטופלת ובהתחשב בתוצאה שאליה שואפים יוחלט האם כדאי לערוך את שתי הפעולות באותו הניתוח או שיש צורך להמתין. במקרים בהם נדרשת השתלת שומן טרם שתלי סיליקון ישנו הכרח להמתין חודשים ספורים בין ניתוח לניתוח, זאת על מנת להעריך נכונה את אחוזי השומן שנקלטו.

הגדלת חזה היברידית יכולה גם להתבצע באותו הניתוח, באם המטופלת חפצה במראה טבעי וזקוף יותר לאורך זמן. כאשר עולה הצורך לתיקון מראה השדיים בשומן עצמי לאחר הגדלת חזה בשתלי סיליקון, חשוב מאוד שייעשה על ידי רופא מיומן, מנתח פלסטי מומחה בעל ניסיון בהגדלת חזה היברידית, זאת מכיוון שעליו לערוך את הניתוח במשנה זהירות על מנת של לפגום בשלמותם של השתלים.

במקרים בהם אכן נדרשים שני ניתוחים שונים, מבצע המנתח את החתך בניתוח השני באותו המקום בדיוק בה נותרה הצלקת מן הניתוח הראשון, על מנת שלא לצלק את החזה בשני מקומות שונים.

הגדלת חזה היברידית יכולה להתבצע בשלוש דרכים:

• טיפול משלים בהשתלת שומן בחזה לאחר הגדלה בשתלי סיליקון
• טיפול משלים בשתלי סיליקון לאחר הגדלה בהשתלת שומן עצמי
• ניתוח משולב אשר מתבצע מראש באותה הפרוצדורה